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低剂量阿德福韦酯相关低血磷性骨软化症3例并文献复习
通过对3例低剂量阿德福韦酯相关低血磷性骨软化症的临床资料回顾分析后发现，长期使用阿德福韦酯的慢性乙型肝炎患者，应高度警惕肾脏-骨骼毒性。密切观察临床表现，定期监测血磷、碱性磷酸酶及肾功能等指标，以免误诊误治。
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阿德福韦酯导致低血磷性骨软化症一例并文献复习
目的 探讨阿德福韦酯导致的低血磷性骨软化症的临床特征、治疗方案及转归.方法 对1例慢性乙型肝炎患者服用阿德福韦酯后发生的低血磷性骨软化症进行分析,并就其在全世界慢性乙型肝炎患者中的发生情况做相关文献复习.结果 本例患者的临床症状出现时间与服用阿德福韦酯时间平行,在停用阿德福韦酯并补充中性磷后,临床症状减轻,血磷恢复正常(症状较重时0.77mmol/L,停用阿德福韦酯10周时升至0.98 mmol/L),诊断为阿德福韦酯相关低血磷性骨软化症.复习文献发现阿德福韦酯导致的尿磷排泄增多存在剂量依赖性、时间依赖性、可逆性,而小剂量阿德福韦酯(10 mg/d)治疗慢性乙型肝炎后出现低血磷性骨软化症的报道均来自亚裔人群.结论 阿德福韦酯导致的低血磷性骨软化症为罕见疾病.凡因乙型肝炎服用阿德福韦酯的患者,无论剂量大小,均应定期进行相关检查,如血钙、血磷,以监测是否发生低血磷性骨软化,一旦发生,可换用其他抗病毒药物.
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阿德福韦酯所致低血磷性骨软化症治疗前后SPECT骨显像对比一例
低血磷性骨软化症(hypophosphatemic osteomalacia,HO)是一种由低磷血症造成的骨基质不能以正常方式进行矿化的代谢性骨病,病因大致可有维生素D摄入不足或代谢障碍;化学中毒及抗癫痫药物、肾小管酸中毒及肾小球肾炎、范可尼综合征;遗传性、获得性或肿瘤性低血磷等.现报道一例由阿德福韦酯造成的HO以及治疗前后SPECT骨显像对比情况,以期为临床医生加强对该疾病的认识和放射性核素全身骨显像在该病诊断及疗效评价中的应用提供参考.
