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补体系统凝集素途径与糖尿病肾脏疾病关系的研究进展
补体系统是固有免疫系统的重要组成部分,通过经典途径、旁路途径及凝集素途径被激活.越来越多的研究表明,补体系统凝集素途径可能参与了糖尿病及其血管并发症的发生发展.参与凝集素途径的起始因子有甘露糖结合凝集素、纤维胶凝蛋白等,当模式识别分子识别并结合病原体,以酶原形式存在的甘露糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶被激活,进而启动后续级联反应并达到终清除病原体的目的.本文就凝集素途径上游起始因子甘露糖结合凝集素、纤维胶凝蛋白及下游关键酶甘露糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶与糖尿病及其肾病的关系进行综述,以阐述补体系统凝集素途径在糖尿病肾脏疾病(DKD)发病机制中的作用.
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甘露糖结合凝集素补体途径与糖尿病肾病的相关性的研究进展
糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症,是终末期肾病的重要病因之一.甘露糖结合凝集素(mannose-binding lectin,MBL)是糖尿病肾病发生发展重要的生物标志物,H型纤维胶原凝集素(H-ficolin)也与糖尿病肾病的发展有关,而MBL相关丝氨酸蛋白酶与糖尿病肾病的关系有待进一步研究.
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HBV慢性感染者血清中MBL、MASP和C3b水平检测的临床意义
目的 研究MBL、MASP和C3b在不同感染程度的乙肝患者中的表达及其临床意义.方法 乙肝患者共140例,依据血清中HBeAg和ALT的水平分为6组:A组(HBeAg阳性,ALT正常)、B组(HBeAg阴性,ALT正常)、C组(HBeAg阳性,ALT轻度/中度升高)、D组(HBeAg阳性,ALT高度/重度升高)、E组(HBeAg阴性,ALT轻度/中度升高)、F组(HBeAg阴性,ALT高度/重度升高).采用ELISA法检测健康对照(G组)及患者血清中MBL、MASP和C3b的水平,并对这三者之间的水平做相关性分析.结果 A组的MBL水平显著高于C组和D组(P<0.05),G组的MBL水平高于除B组外的其余5组(P<0.05).F组的MASP水平显著高于A、C、D组,同时其显著低于B、G组(P<0.05),D组的MASP水平显著低于其余6组(P<0.05),G组的MASP水平显著高于其余6组(P<0.05).D组和F组的C3b水平显著高于A、B、C、E组(P<0.05),但D、F组之间并无显著差异(P>0.05),G组的C3b水平显著低于其余6组(P<0.05),MBL与MASP之间存在中度正相关性,而C3b与MASP、MBL之间存在弱的负相关性(P<0.05).结论 MBL与机体清除HBV有关,高水平C3b可能会提高乙肝病变程度,MASP水平异常降低与乙肝患者肝损伤程度加重、病毒感染和复制水平加剧均有关系.
关键词： 甘露糖结合凝集素 补体C3b 甘露糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶 肝炎病毒 乙型
