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外周血管支架文献资料
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冠状动脉旁路移植术前过渡期使用沙格雷酯对血小板功能的影响
目的：探索外周动脉支架术后行冠状动脉旁路移植术（CABG）之前的患者在过渡期使用沙格雷酯对血小板功能的影响。
方法：2012-05至2013-04连续入组已行外周动脉支架术并计划行CABG的患者40例。停止双联抗血小板后随机分为单纯低分子肝素组和沙格雷酯+低分子肝素组（沙格雷酯组），5~7天后进行CABG，外科术前24 h停用沙格雷酯。随机前（基线）、CABG前24 h及1 h均测量血小板抑制率（由胶原+5羟色胺诱导聚集）。
结果：两组间血小板抑制率在基线[(87.33±6.82)%vs (86.11±6.87)%，P=0.577]及CABG术前1 h [(62.60±12.39)%vs (56.19±14.99)%，P=0.148]，差异均无统计学意义，CAGB术前24 h沙格雷酯组较单纯低分子肝素组高[(83.87±8.99)%vs (63.13±10.88)%, P<0.001]，差异有统计学意义。CABG术前24 h沙格雷酯组血小板抑制率较基线下降幅度低于单纯低分子肝素组[(3.46±6.18)%vs (22.98±9.43)%，P<0.001]，差异有统计学意义。CABG术前1 h较基线下降幅度两组间差异无统计学意义[(24.73±14.19)%vs (29.92±14.28)%，P=0.257]。
结论：使用沙格雷酯+低分子肝素较单纯使用低分子肝素可使血小板抑制率保持更高，停用后血小板功能可快速恢复。联用沙格雷酯可能是解决过渡期无抗血小板药物保护的有用策略。
