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冠心病/外科文献资料
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非体外循环下的冠状动脉旁路移植术--101例临床经验体会
目的:探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术的手术方法及手术适应证,并评价其初步临床结果.方法:阜外心血管病医院1996年5月～1999年12月完成非体外循环下的冠状动脉旁路移植术101例,包括经正中切口非体外循环下的冠状动脉旁路移植术(OPCAB)组76例和经胸壁小切口非体外循环下的冠状动脉旁路移植术(MIDCAB)组25例,其中7例在胸腔镜辅助下获取内乳动脉.结果:OPCAB组76例,旁路移植支数平均2.59支,无手术死亡,术后并发症包括:心室颤动并使用主动脉球囊反搏1例,出血二次开胸3例,胸部切口感染2例,肺部并发症2例,肾部并发症1例;MIDCAB组25例,旁路移植支数平均1.10支,无手术死亡,围术期心肌梗塞行再次旁路移植手术1例,出血二次开胸1例,胸部切口感染1例.结论:对于选择的患者,非体外循环下,不停跳冠状动脉旁路移植术是一项安全、有效的术式.
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非体外循环下冠状动脉旁路移植
目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCAB)手术方法及评价其初步临床结果.方法 55例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中左主干病变4例,单支病变10例,双支病变15例,三支病变26例.均经正中切口行OPCAB,人均旁路移植2.73支(1～5支).应用左乳内动脉55支,大隐静脉95支.结果 53例顺利完成手术,2例转成体外循环冠状动脉旁路移植.54例在术后2～12(平均4.9±2.6)小时拔除气管插管.全组均顺利康复.25例手术后1个月内恢复了原工作.结论对于选择的患者,OPCAB是一项安全有效的术式.
