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肺动脉压对左心室射血分数正常心力衰竭患者预后的预测价值
目的：分析肺动脉压(PAP)在左心室射血分数正常的心力衰竭(HFnEF)患者中的诊断、评估及预后价值。方法入选我院心内科2011年1月至2014年1月临床诊断为 HFnEF 的210例患者,对其临床资料进行回顾性分析,依照纽约心脏病协会( NYHA)心功能分级分为Ⅱ级(70例)、Ⅲ级(70例)和Ⅳ级(70例)3组,比较3组间 PAP 和 N 末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平等,对 PAP 特点及住院死亡率、再入院率进行分析。结果 HFnEF 患者的左心室射血分数正常(45％~62％),E/ A 比值均小于1,NT-proBNP 水平明显升高(973~6100 ng/ L),随心功能分级增加,超声心动图显示左心房及右心室明显增大,PAP 逐渐升高,心功能Ⅳ级组 PAP(67±11) mmHg 高于心功能Ⅲ级组[(45±4)mmHg,P ＝0.03],均明显高于心功能Ⅱ级组 PAP[(25±5)mmHg,P ﹤0.01]；随PAP 升高,重度 PAP 升高组(﹥60 mmHg)3、6和12个月再入院率均高于中度 PAP 升高组(40~60 mmHg,P ＝0.04、0.03和0.02),均高于轻度 PAP 升高组(20~40 mmHg,均为 P ﹤0.01)；重度 PAP组的3、6和12个月死亡率均高于中度和轻度 PAP 升高组(均为 P ﹤0.05)。结论 PAP 可作为HFnEF 诊断、评估及预后的有效指标。
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左心室射血分数正常心力衰竭患者108例超声指标分析
目的：观察左室射血分数正常心力衰竭（HFNEF）患者的临床特点和超声心动图征象。方法分析我院近3年108例门诊及住院HFNEF患者的临床特征、超声心动图相关指标。结果108例患者左室射血分数>50%，左心室肥厚多见，心腔大小正常，E/A减小，超声检测符合HFNEF的特点。结论充分认识HFNEF的临床特点，掌握其诊断程序，可提高超声心动图诊断的准确性。
