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  • 电话传输远程心电监测对冠心病心肌缺血的诊断价值

    作者:付德明;肖传实;柴颖儒;王红宇

    目的评价12导联电话传输远程心电监测(TTM)对冠心病(CHD)心肌缺血的诊断价值.方法选择60例疑诊CHD患者,将其普通心电图(ECG)、12导联TTM和冠状动脉造影(CA)结果进行对比分析,以CA为金标准计算灵敏度、特异度等指标,研究ST段压低佳幅度与冠状动脉病变程度和病变支数的相关关系.结果TTM诊断心肌缺血ST段压低的佳幅度为0.10mV.ST段下移的程度与冠状动脉供血不足的程度有一定相关性.结论12导联TTM检出ST段压低对诊断心肌缺血可提供有益线索,从而为进一步临床诊断和治疗提供依据.

  • 四种无创心电检查方法诊断冠心病的评价

    作者:付德明;肖传实;柴颖儒;王红宇;邸捷

    目的探讨普通心电图(ECG)、平板运动试验(TMT)、电话传输远程心电监测(TTM)、动态心电图(Holter monitor)对冠心病(CHD)的诊断价值.方法选择60例疑诊CHD的患者,将其ECG、TMT、TTM、Holter和冠状动脉造影(CA)检查结果进行对比分析, 以CA为金标准计算以上四种无创心电检查方法的灵敏度、特异度等指标.结果 ECG、TMT、TTM、Holter的灵敏度分别为55.00%、71.43%、72.50%、70.00%;特异度分别为60.00%、76.92%、75.00%、75.00%;准确度分别为56.67%、74.07%、73.33%、71.88%.将TTM和TMT联合试验可使灵敏度提高到85.71%,特异度提高到84.62%.结论 ECG、TMT、TTM、Holter是诊断CHD的常用且重要的无创检查方法.

  • 电话传输远程心电监测的临床应用

    作者:付德明;肖传实;柴颖儒;王红宇

    目的评价电话传输远程心电监测(TTECG)的临床应用价值.方法①756例患者接受TTECG检查,对检查结果进行同顾性分析,并与同期进行的57例动态心电图(Holter)检查结果进行比较;②监测起搏器工作状态18例、随访抗心律失常药物疗效21例、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后随访29例、外科手术前监测心律失常52例.结果疑诊心律失常636例中541例明确诊断,阳性诊断率为85.1%;发现高危室性心律失常55例;其中先后进行TTECG和动态心电图检查的57例患者中,TTECG确诊49例(86.0%),动态心电图确诊38例(66.7%),两种检查方法有显著性差异(p<0.05);反复发生晕厥33例患者中11例明确诊断,阳性率为33.3%,而24h动态心电图仅发现4例,两种检查方法有显著性差异(p<0.05).结论 TTECG对于偶发心律失常,尤其突发恶性心律失常的诊断和晕厥的鉴别诊断具有重要的临床意义,且明显优于动态心电图检查.

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