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进门-球囊扩张时间对行直接经皮冠状动脉介入治疗患者临床预后的影响
目的 探讨进门-球囊扩张时间(DTBT)对行直接经皮冠状动脉介入(PPCI)治疗患者近、远期临床预后、住院时间及医疗费用的影响,为中国胸痛中心建设提供数据参考. 方法 收集自2012年1月27日至2014年12月31日在武汉亚洲心脏病医院接受PPCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者678例,并依据DTBT将患者分为研究组(DTBT＜ 90 min,411例)和对照组(DTBT≥90 min,267例),回顾性分析两组基线临床资料、冠状动脉影像特征、PCI相关数据以及术后1年主要不良心脏事件(MACE). 结果 678例患者平均DTBT为(86.7±49.6)min,其中研究组为(64.9±15.6)min,对照组为(135.5±66.8)min.研究组住院时间[(9.6±4.1)d比(10.6±3.4)d,t=3.168,P=0.002]、医疗费用[(5.05±1.62)万元比(5.39±1.81)万元,t=2.019,P=0.044]均优于对照组.主要终点12个月心原性死亡率研究组低于对照组[7.1％ (25/411)比12.7％(30/267),x2=46.130,P=0.013],次要终点术后12个月累计MACE发生率研究组比对照组降低6.2％,但差异无统计学意义[23.7％ (93/411)比29.9％(75/267),x2=3.070,P=0.080]. 结论 与DTBT≥90 min相比,控制DTBT＜ 90 min能降低STEMI患者PPCI术后12个月随访心原性死亡率,缩短住院时间,降低医疗费用.
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胸痛中心管理模式对缩短急性ST段抬高型心肌梗死患者进门-球囊扩张时间及预后的影响
目的 探讨胸痛中心管理模式对缩短急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者进门-球囊(D-to-B)扩张时间及预后的影响.方法选择2014年1月至2017年6月急性STEMI并行经皮冠状动脉介入治疗的患者165例为研究对象,根据胸痛中心成立时间分为成立前(2014年1月至2015年9月)85例和成立后(2015年10月至2017年6月)80例.比较两组患者手术相关指标及预后情况.结果胸痛中心成立后STEMI患者D-to-B扩张时间、住院时间明显短于成立前,住院费用明显少于成立前(P<0.05),D-to-B达标情况明显高于成立前(P<0.05).胸痛中心成立后心源性休克、死亡的发生情况明显低于成立前(P<0.05).结论胸痛中心管理模式有助于缩短急性STEMI患者D-to-B扩张时间,降低住院费用,改善患者预后.
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 胸痛中心 进门-球囊扩张时间 预后 -
新型院前模式对急性ST段抬高心肌梗死的影响
目的:探讨新型院前绿色通道模式对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者进门-球囊扩张时间及预后的影响.方法:入选2013年1月至2016年6月在两院接受直接经皮冠状动脉介入治疗的STEMI患者281例,平均年龄61.1±12.9岁,分为新型院前绿色通道组(n=63例)和常规通道组(n=218例);比较两组的进门-球囊扩张(door-to-balloon,DTB)时间、ST段抬高回落情况、住院死亡率、术后一月时主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果:与常规通道组比较,新型院前绿色通道组患者的DTB时间显著缩短(40.4 vs 75.6min,p<0.001);新型院前绿色通道组患者的ST段抬高回落率显著增高(P<0.05),术后一月主要不良心血管事件(MACE)发生率亦较常规通道组低(P<0.05),但住院死亡率无明显差异(P>0.05).结论:新型院前绿色通道模式使得进门-球囊扩张时间显著减少,从而明显改善心肌灌注,降低术后不良心血管事件发生.
关键词： 新型绿色通道 急性ST段抬高心肌梗死 进门-球囊扩张时间 临床预后 -
新型院前模式对急性ST段抬高心肌梗死的影响
目的:探讨新型院前绿色通道模式对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者进门-球囊扩张时间及预后的影响.方法:入选2013年1月至2016年6月在两院接受直接经皮冠状动脉介入治疗的STEMI患者281例,平均年龄61.1±12.9岁,分为新型院前绿色通道组(n=63例)和常规通道组(n=218例);比较两组的进门-球囊扩张(door-to-balloon,DTB)时间、ST段抬高回落情况、住院死亡率、术后一月时主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果:与常规通道组比较,新型院前绿色通道组患者的DTB时间显著缩短(40.4 vs 75.6min,P<0.001);新型院前绿色通道组患者的ST段抬高回落率显著增高(P<0.05),术后一月主要不良心血管事件(MACE)发生率亦较常规通道组低(P<0.05),但住院死亡率无明显差异(P>0.05).结论:新型院前绿色通道模式使得进门-球囊扩张时间显著减少,从而明显改善心肌灌注,降低术后不良心血管事件发生.
关键词： 新型绿色通道 急性ST段抬高心肌梗死 进门-球囊扩张时间 临床预后
