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肥胖指标在研究心血管危险因素中的意义
目的 探讨体质指数(BMI)和中心性肥胖指标与糖尿病(DM)、高血压患病风险的关系.方法 采用横断面研究方法,入选2980名男性和3850名女性(年龄35～74岁).分别检测受检者的BMI、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰围与身高的比值(WSR)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 Hpg)和血压,并分析BMI、WC、WHR和WSR与心血管疾病的危险因素变量(FBG、2 Hpg、收缩压或舒张压)的关联.应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积,评估检测的各项人体测量指标与DM和高血压关联程度的特异度和敏感度.结果 (1)BMI、WC、WHR和WSR之间相关系数差异有统计学意义(P<0.001),以WC和WSR间相关系数大(男:0.94,女:0.95).(2)与BMI相比,男性WSR与DM的关联更强(P=0.081),女性WC和WSR的关联更强(P<0.05).ROC下面积经年龄调整为男性WSR 0.735和女性WC 0.749,均较BMl 0.725大.(3)与中心性肥胖指标比较,不论男女,BMI与高血压有强的关联(BMI比WHR,P<0.001;比WSR,P<0.01;比WC,P<0.05).BMI的ROC曲线下面积经年龄调整分别为男性WSR 0.760和女性WC 0.766,均较相应的中心性肥胖指标高.结论 中心性肥胖指标与BMI比较,前者可能与DM患病风险关联更大;而后者可能导致高血压患病风险更大.
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单纯性肥胖青少年血清脂蛋白亚组分水平分析
目的 探讨青少年单纯性肥胖与血清脂蛋白及其亚组分水平的关系.方法 采用超速离心-高效液相色谱法测定60例肥胖青少年和19例体重指数正常者血清脂蛋白及其亚型水平.使用双能量X线吸收仪检测所有受试者全身及躯干部体脂比率.结果 与正常对照组相比,肥胖组血清TC(4.47±0.90)比(3.79±0.50)mmol/L、TG(1.02±0.41)比(0.72±0.34)mmol/L、LDL-C(2.56±0.81)比(1.95±0.35)mmol/L、LDLa-C(2.39±0.83)比(1.74±0.37)mmol/L平均水平显著增高,而HDL-C(1.18±0.23)比(1.35±0.16)mmol/L、HDL2-C(0.73±0.21)比(0.91±0.16)mmol/L平均水平明显降低(P<0.01).BMI、腰围、全身体脂及躯干体脂比率分别与TC、TG、LDL-C、LDLa-C水平呈显著正相关,与HDL-C、HDL2-C水平呈显著负相关(P<0.05,P<0.01).结论 单纯性肥胖青少年存在与肥胖相关的早期脂质代谢紊乱的趋势.
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超重及肥胖急性白血病患者血清中脂肪素表达的研究
目的 研究肥胖、超重对急性白血病患者血清中脂肪素的表达及预后的影响.方法 收集2008年7月至2015年7月在辽宁省人民医院和中国医科大学附属盛京医院治疗的急性白血病患者570例,根据体质量指数(BMI)分为肥胖/超重组(BMI≥24 kg/m2)和正常体质量组(BMI<24 kg/m2),采用双抗体夹心亲和素-生物素复合酶联免疫吸附试验(ABC-ELISA)检测脂肪素水平,t检验比较两组间血清脂联素、 瘦素和抵抗素表达水平的差异;Kaplan-Meier法比较两组患者间生存情况的差异.结果 急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓系白血病(AML)肥胖/超重组血清脂联素表达水平均低于正常体质量组[ALL成年组(3.8±2.1)pg/ml比(6.4±2.9)pg/ml,儿童组(4.2±2.7)pg/ml比(7.4±3.1)pg/ml);AML(4.1±2.3)pg/ml比(6.9±3.1)pg/ml](t值分别为-2.291、-2.462、-2.244,均P<0.05);ALL儿童患者肥胖/超重组瘦素表达水平较正常体质量组升高[(34±17)pg/ml比(21±17)pg/ml,t=2.092,P=0.038];所有急性白血病患者肥胖/超重组与正常体质量组间抵抗素表达水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).Kaplan-Meier生存分析结果显示,AML和ALL成年患者肥胖/超重组5年总生存率均低于正常体质量组(38.0％比46.6％,χ2=1.449,P=0.001;41.4％比48.4％,χ2=4.166,P=0.041).结论对于急性白血病患者,肥胖、超重者血清脂联素水平降低,肥胖、超重的成年ALL及AML患者的5年总生存率较正常体质量患者低.
