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冠状动脉完全闭塞病变患者碎裂QRS波与PCI术后心功能改善的关系
目的 观察冠状动脉完全闭塞病变患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能的改善情况与合并QRS波碎裂的关系.方法 纳入2006年6月～2011年10月完全闭塞病变患者126例,根据入院时心电图的QRS波形态分为碎裂QRS波组(fQRS组,n=48)和无碎裂QRS波组(nfQRS组,n=78),分析两组患者PCI术后6个月的心功能改善情况有无差异.结果 两组患者经PCI治疗后左室射血分数(LVEF)增加,左室舒张末容积指数(LVED VI)减少,同时6分钟步行试验距离也较前明显增加,但与nfQRS波组相比,fQRS波组患者LVEF [(54.04士3.11)% vs.(50.09±4.06)%,P＜0.05]增加更明显,LVEDVI[(76.58士6.19)ml/m2 vs.(79.00±8.19)ml/m2,P＜0.05]减少更明显,同时6分钟步行试验显示步行距离更长[(449.42±100.99)m vs.(439.60士84.46)m,P＜0.05].结论 介入治疗能够改善冠状动脉完全闭塞患者心功能,而且合并fQRS波的患者较不合并fQRS波的患者改善更加明显.
关键词： 碎裂QRS波 完全闭塞病变 左室射血分数 左室舒张末期容积指数 6分钟步行试验 -
冠状动脉慢性完全闭塞性病变血运重建前后体表心电图和心功能的变化
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小左室法洛四联症治疗探讨
目的 回顾性总结该院近两年治疗小左室法洛四联症患者23例的临床疗效,进一步探讨其手术适应证、手术技巧及术后处理方法.方法 选取该院2007年1月～2009年6月小左室(左室舒张末期容积指数LVEDVI＜30mL/m~2)法洛四联症患者23例,根据B超及MRI确定左右心室大小及功能.对于LVEDVI≥25mL/m~2,左、右心室腔比例大于2/3者,行法四根治术.结果 全组行根治术21例(占91.3%),术后死亡1例(占4.8%).术后并发症5例(占21.7%),其中低心排综合征3例、心律失常1例、急性肾衰竭1例.结论 术中畸形根治满意、加强心肌保护、术后严密观测积极处理LOS,对于小左室(LVEDVI≥25 mL/m~2,左右心室腔比例大于2/3)的法洛四联症惠者行根治术,可以取得良好的治疗效果.
关键词： 小左室 法洛四联症 左室舒张末期容积指数 左右心室腔比例
