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冠脉造影定量分析文献资料
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基于血流储备分数标准评估冠状动脉CT、血管内超声、冠状动脉造影定量分析在中重度病变的诊断价值
目的 基于血流储备分数(FFR)评估冠状动脉CT(CTA)、血管内超声(IVUS)、冠状动脉造影定量分析(QCA)在冠状动脉粥样硬化中、重度病变中诊断的准确性.方法 经门诊行冠脉CTA筛查40例患者(共52处病变,狭窄为50％～99％)纳入到本项研究,入院后均行冠状动脉造影术,并完成FFR、IVUS、QCA的检测,记录50个病变的小管腔直径(MLD),直径狭窄百分比(％DS),小管腔面积(MLA)和面积狭窄百分比(％AS)及压力衰减情况.利用线性分析,ROC曲线和Kappa检验进行分析,以FFR为标准评估CTA、IVUS、QCA在中重度病变中诊断的准确性.结果 在MLD和％DS方面,CTA跟FFR的相关性强;但对于MLA和％AS,IVUS与FFR的相关性强,特别在％AS中表现明显.ROC曲线和Kappa检验得出:在MLD和％DS方面,QCA和IVUS、CTA相比准确性高[ROC AUC:MLD(0.778、0.753、0.728),％DS(0.791、0.725、0.672)],CTA与IVUS、QCA所测得MLD准确度相似;在MLA、％AS中IVUS得准确性高(ROC AUC:0.74、0.865),其次为CTA(ROC AUC:0.664、0.763).IVUS在％AS测得的佳切点46％,CTA测得的佳切点68％,对比组之间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在中度至重度病变中,QCA、CTA和IVUS检测与FFR相关,其中CTA的相关性高.IVUS在MLA和％AS中的相关性和诊断精准度高.CTA在MLD和％DS中有和QCA及IVUS相似的诊断准确性.
