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心脏磁共振T1 Mapping技术和ECV评估扩张型心肌病心肌纤维化应用分析
目的 探究心脏磁共振T1 Mapping成像与细胞外容积(ECV)在评估扩张型心肌病(DCM)心肌纤维化中的应用.方法 选取2015年11月~2017年3月于成都市第五人民医院放射科检查的63例DCM患者作为DCM,另选取52例健康者作为对照组,所有受试者均进行T1 Mapping成像与延迟钆增强扫描,比较两组左心室质量指数、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVEDI)、每搏输出量、心率变化.根据DCM 组患者是否出现延迟强化(LGE)分为LGE组与非LGE组,分别比较DCM组和对照组、LGE组和非LGE组的增强前T1值、增强后5 min、15 min、30 min的T1值、细胞外容积(ECV)值.构建受试者工作特征(ROC)曲线,分析增强前TI、ΔTI、ECV区分DCM组与对照组的曲线下面积(AUC)并比较TI、ΔTI、ECV的诊断效能.结果 DCM组左心室质量指数、LVEDV、LVEDI均高于对照组,LVEF、每博输出量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者心率比较差异无统计学意义(P>0.05).DCM组增强前T1、增强后5 min、15 min 、30 min T1值、ECV值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).DCM组中LGE组43例,非LGE组19例,LGE组增强前T1、增强后5 min T、15 min 、30 min T1、ECV均高于非LGE组,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线区分DCM组和对照组,ECV的AUC值高于ΔTI和增强前T1.增强前TI、ΔTI、ECV区分两组的敏感度、准确率对比,差异有统计学意义(P<0.05).ECV敏感度、准确率高于增强前T1,差异有统计学意义(P<0.05),ΔTI和ECV敏感度、准确率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 心脏磁共振T1 Mapping和ECV技术在评估均DCM心肌纤维化中具有较高的应用价值.
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Gd-EOB-DTPA增强MRI T1 mapping技术在肝脏疾病的应用进展
T1 mapping成像是定量分析组织T1值的方法,主要包括Look-Locker(LL)序列、改良的Look-Locker反转恢复序列(MOLLI)及可变多翻转角成像技术.近年来,基于Gd-EOB-DTPA的T1 mapping成像广泛应用于肝脏.根据注射对比剂前后肝实质的T1变化,不仅能用于对肝脏损伤程度、肝纤维化分期、肝硬化病人肝储备功能的评估,而且对肝脏局灶性病变的鉴别、肝细胞肝癌分化程度的预测也有一定的价值.就Gd-EOB-DTPA增强MRI T1 mapping技术在肝脏疾病中的应用现状及研究进展予以综述.
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CMR在法洛四联症术后评估中的应用
心脏磁共振(CMR)是法洛四联症(TOF)术后评估的一站式影像诊断工具.随着四维血流CMR技术、CMR-特征追踪技术和纵向弛豫时间定量成像等新技术的发展和应用,CMR可以同时实现心肌运动、血流动力学及心肌组织定量评估,特别对于评价术后TOF(rTOF)早期的血流动力学改变,早期预判rTOF的功能异常,以及反映心肌纤维化与rTOF心律失常的关系是非常有价值的.就上述CMR新技术及其在TOF术后的应用进行综述.
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CMR新技术在心肌纤维化的研究进展及与LGE-MRI的比较
心肌纤维化(MF)是心室重塑及恶性心律失常发生的根本原因,终可导致心功能不全、猝死等主要心脏不良事件的发生.延迟增强MRI(LGE-MRI)是既往心肌梗死后局限性MF检测的临床应用标准,而当今T1 mapping技术在对心肌弥漫性MF的检测和定量评价中更具优势,心脏功能MRI技术如扩散张量成像(DTI)和扩散加权成像(DWI)无需对比剂即可定量评估心肌微细结构,在MF检测方面亦表现出较大的应用潜能.综述T1 mapping、DTI、DWI等技术进展并与LGE-MRI进行比较.
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磁共振T1mapping在心脏疾病中的应用
心脏磁共振T1mapping技术能够直接定量心肌组织的T1值和细胞外间质容积分数(ECV),可以无创的评估许多不同的心脏疾病.尽管传统的钆剂延迟增强(LGE)技术能鉴别某些疾病状态下的局限性心肌纤维化,但对弥漫性心肌纤维化则并不可靠,而T1mapping技术则能够对LGE上不显示或显示不明显的心肌病变进行量化评估.本文简述了T1mapping技术在多种心脏疾病中的研究进展,在不同心肌病变(特别是弥漫性心肌纤维化)的定性评估和鉴别诊断上,利用T1mappping进行T1值和ECV定量检测可能是一种更加可靠和准确的方法.
