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不稳定心绞痛罪犯斑块冠状动脉CT造影与光学相干成像的相关性研究
目的:观察不稳定心绞痛患者的罪犯斑块的冠状动脉CT造影(CTCA)和光学相干成像(OCT)特征的相关性。方法入选2012年6月~2014年2月在解放军总医院心内科住院并行CTCA、OCT检查的不稳定心绞痛患者,常规获取病史和临床检验指标。分析CTCA显示罪犯病变小CT值、CT重构指数和OCT显示罪犯斑块薄纤维帽厚度、内膜撕裂和血栓的关系。依据薄纤维帽厚度分将患者为≤65μm和>65μm两组,比较两组患者小CT值、CT重构指数、内膜撕裂及血栓发生率情况。结果薄纤维帽厚度与对应截面小CT值之间正相关,相关系数r=0.627,P<0.001;而CT重构指数与薄纤维帽厚度负相关,相关系数r=-0.45,P=0.006。薄纤维帽厚度≤65μm和>65μm两组患者CTCA显示的小CT值(50.7±25.5vs.78.7±29.8,P=0.006)、CT重构指数(1.34±0.22vs.1.12±0.15,P=0.0013)、内膜撕裂(78.6%vs.19%,P=0.001)均有显著统计学差异;血栓发生率有差别(50.0%vs.14.3%, P=0.053),但未达统计学差异。内膜薄厚度与CTCA及临床指标逐步回归分析显示内膜厚度与斑块小CT值、CTRI相关,偏相关系数分别为0.64、-0.28。结论结合CTCA小CT值、CTRI对预测内膜撕裂的有帮助。