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低剂量对比剂联合生理盐水在CT头颈血管成像中的应用价值
目的：探讨低剂量对比剂联合生理盐水在CT头颈血管成像中的应用价值。方法选择2014年3月～2015年6月徐州民政医院放射科82例因头晕或肢体抽动行头颈CT血管成像的患者作为研究对象，采用随机数字表法分为低剂量组和对照组，每组41例。低剂量组采用50 ml对比剂+20 ml生理盐水，对照组采用70 ml对比剂，对所得原始图像进行技术重建，对原始图像和重建图像进行联合阅片后给出终CT头颈血管成像结果，比较两组的血管成像图像质量及CT值，并对两组图像的显示情况进行评分。结果低剂量组与对照组平均年龄分别为（48.53±11.46）岁和（49.74±11.92）岁，男女性别比分别为27/14、28/13，体质指数分别为（22.62±2.54）kg/m2和（22.44±2.63）kg/m2。两组患者的性别构成、平均年龄、平均身高、平均体重及体质指数等一般资料组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组患者的颈动脉、颅内动脉显示情况评分结果比较差异无统计学意义（P＞0.05），低剂量组患者的静脉显示情况评分结果明显优于对照组（χ2＝11.439，P＜0.01）；低剂量组横断位图、容积再现（VR）图和大密度投影（MIP）图均可清晰显示血管，成像效果较对照组更优；两组患者的动脉大强化、脑动脉分支评分、脑静脉干扰评分和动静脉大强化差比较不存在显著性差异（t＝0.129、0.384、-1.221和-1.228，P＞0.05）；低剂量组主动脉弓、右颈总动脉分叉和左颈总动脉分叉的CT值均显著高于对照组（P＜0.01），两组右大脑中动脉和左大脑中动脉的CT值比较无明显差异（P＞0.05）。结论在CT头颈血管成像中，应用低剂量对比剂联合生理盐水可获得良好的CTA图像，为临床医师提供可靠的诊疗依据，具有很好的临床应用价值。
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ABCD2评分结合头颈部CT血管成像对短暂性脑缺血后发生脑梗死的预测价值
目的：分析ABCD2评分结合头颈部CT血管成像（CTA）对于短暂性脑缺血发作（TIA）后发生脑梗死的预测价值，为临床诊断提供参考。方法：选择2013年1月-2014年10月来本院神经内科因TIA发作后发生脑梗死的158例患者为观察对象。所有患者住院期间均行CTA检查及ABCD2评分，记录颅内动脉狭窄的程度，进行比较分析。结果：患者ABCD2评分与TIA后2、7及30 d内脑梗死发生率之间分别呈正相关关系。中危组与低危组在TIA后2及30 d脑梗死发生率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；高危组与低危组在TIA后2、7及30 d脑梗死发生率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；高危组与中危组在TIA后2及30 d脑梗死发生率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。患者颈内动脉狭窄程度与TIA后2、7及30 d内脑梗死发生率之间分别呈正相关关系。中度颈内动脉狭窄与正常或轻度狭窄患者在TIA后7及30 d脑梗死发生率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；重度颈内动脉狭窄或闭塞与正常或轻度狭窄患者在TIA后2、7及30 d脑梗死发生率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；重度颈内动脉狭窄或闭塞与中度狭窄患者在TIA后7及30 d脑梗死发生率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。不同狭窄程度患者中（正常或轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄或闭塞）不同ABCD2评分（低危组、中危组与高危组）患者TIA后2、7及30 d脑梗死的发生率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：ABCD2评分结合CTA对预测TIA患者2、7及30 d内脑梗死发生概率具有重要意义，能够显著提高预测的准确性，具有重要的临床实用和推广价值。
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低剂量对比剂联合生理盐水在头颈CTA中的应用价值
目的 探讨低剂量对比剂联合生理盐水在头颈CTA的应用价值.方法 选择60例行头颈CT血管成像的患者,采用随机数字表法分为低剂量组和对照组,低剂量组采用50 mL对比剂+20 mL生理盐水,对照组采用70 mL对比剂,应用双盲实验法进行研究,CT头颈血管成像结果由2名经验放射科医师分别独立进行评价.结果 颈动脉、颅内动脉显示情况评分比较无明显差异(x2=1.475、1.837,P＞0.05),静脉显示情况评分比较有显著差异(x2=11.439,P＜0.01);低剂量组横断位图、VR图和MIP图均能清晰显示血管;2组患者的脑动脉分支评分、脑静脉评分和动静脉大强化差比较无明显差异(t=0.384、-1.221和-1.228,P＞0.05);主动脉弓、右颈总动脉分叉和左颈总动脉分叉的CT值组间比较有显著差异(t=17.172、13.546和13.415,P＜0.01);右大脑中动脉、左大脑中动脉的CT值组间比较无显著差异(t=1.843和1.926,P＞0.05).结论 在CT头颈血管成像中,应用低剂量对比剂联合生理盐水可获得良好的CTA图像,可以为临床医师提供可靠的诊疗依据,具有很高的临床应用价值.
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非瓣膜性心房颤动缺血性脑卒中患者头颈部CTA结果分析
目的 探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)缺血性脑卒中患者头颈部CTA影像学表现及头颈部血管动脉粥样硬化变化情况.方法 选取NVAF及瓣膜性心房颤动(VAF)缺血性脑卒中患者129例,分为NVAF组96例和VAF组33例,比较两组患者年龄、原发性高血压、糖尿病等相关危险因素及颅内外血管动脉粥样硬化情况.结果 两组年龄、原发性高血压、糖尿病等因素、斑块积分、颅内动脉狭窄积分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 颅内动脉粥样硬化与NVAF缺血性脑卒中密切相关,可能是NVAF患者发生缺血性脑卒中的一个重要机制.
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利用表面遮盖法做头颈部 CTA 联合去骨成像的骨质阈值设定探讨
目的：探讨利用表面遮盖重建（ surface shaded display，SSD）进行头颈部CTA去骨成像的重建阈值设定。方法：选取在同一单位工作的30位体检人员，测定其颈椎平均CT值、L3～5椎体平均骨质密度（ bone mineral density，BMD），并以BMD值为参照，进行颈椎平均CT值、性别及年龄的两两对照及多元回归拟合，建立回归方程，与前期颅骨骨质密度研究结果进行比较。同时收集本院11例头颈部CTA检查患者的相关资料，将回归方程得到的预估CT值作为SSD重建的阈值进行去骨成像，评价去骨后的图像质量，验证其可行性。结果：经统计分析，颅骨与颈椎骨质密度相差过大，采用重建阈值小化原则，利用颈椎CT值作为SSD重建的阈值进行去骨成像，所有患者图像质量评分均为5分，可视为去骨成功。结论：利用SSD重建进行头颈部CTA去骨成像的方法是可行的。
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低管电压联合迭代重组技术在头颈部CT血管成像扫描中的效果
目的:研究低管电压联合迭代重组技术在头颈部CT血管成像扫描中的效果.方法:随机抽取60例行头颈部CT检查患者,采用随机综合序贯法分为参照组和实验组,各30例.参照组采用常规扫描,实验组采用低管电压联合迭代重组技术.观察两组CT图像质量,并对其图像质量进行评分,后进行对比分析.结果:(1)实验组图像噪音(12.04±1.65),参照组图像噪音(11.35±1.54),无统计学意义(P>0.05).(2)实验组颈动脉强化平均值(675.62±102.34),参照组颈动脉强化平均值(445.18±75.24),有统计学意义(P<0.05).(3)实验组CT剂量指数为(3.52％),参照组CT剂量指数为(20.27％),实验组剂量长度乘积为(165.65±7.58),参照组DLP为(925.34±46.65),有统计学意义(P<0.05).结论:低管电压联合迭代重组技术在头颈部CT血管成像扫描中具有显著效果,可准确降低颈动脉强化平均值、CT剂量指数及剂量长度乘积,图像质量符合临床诊断要求.
