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依伐布雷定在冠状动脉CT检查中应用的Meta分析
目的 采用Meta分析的方法评价依伐布雷定在冠状动脉CT检查中控制心率的效果.方法通过检索PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials、EMbase、CBM、CNKI、万方数据库,对符合条件随机对照研究经质量评估、数据提取,进行Meta分析.结果 纳入8项随机对照研究.共计观察1298例,治疗组765例,对照组533例.结果显示,与对照组比较,依伐布雷定可以明显减慢心率(MD=-8.92,95%CI:-10.24~-7.59,P<0.0001);依伐布雷定减慢心率作用较β受体阻滞剂更为明显(MD=-5.16,95%CI:-8.54~-1.78,P=0.003);两种剂量(10 mg和15 mg)间减慢心率无明显区别(MD=4.87,95%CI:-5.81~15.55,P=0.37).与对照比较,依伐布雷定轻度升高收缩压;与β受体阻滞剂比较可以轻度升高舒张压.依伐布雷定达到目标心率比率明显优于对照组(MD=3.78,95%CI:2.79~5.13,P<0.0001),与β受体阻滞剂比较无明显区别.不良反应为一过性窦性心动过缓、光幻觉、视力模糊、闪光感,无危及生命的严重不良反应.结论 在冠状动脉CT检查中,依伐布雷定(10~15 mg)可以替代β受体阻滞剂和(或)非二氢吡啶类钙离子拮抗剂用于的心率控制.
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抗心衰药物治疗研究进展
心衰的药物治疗从传统的“利尿、强心、扩血管”,发展到目前以利尿剂、ACEI类药物和β受体阻滞剂为基础的标准治疗方案,然而心衰的病死率高和预后差仍然是困扰临床的难题.近年来一些新的治疗心衰药物陆续研发出来,这些药物作用机制、药物特点不同,本文就近年来相关研究进展进行综述.
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慢性心力衰竭的诊疗展望
心力衰竭是各种心血管疾病的终归宿,有较高的发病率和死亡率.目前指南对于射血分数降低的心衰患者的常规药物治疗可以显著降低其发病率和死亡率.近年研究显示,新药依伐布雷定和缬沙坦/沙库比曲可显著改善射血分数降低的心衰患者的预后,已被批准应用于临床.一些新的治疗手段如机械性辅助装置、干细胞治疗也为心衰患者带来新的曙光.本文对心衰的诊断、治疗,以及慢性心衰的规范化管理进行综述.
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依伐布雷定对心力衰竭及心室重构的影响
心力衰竭(心衰)过程中核心的环节是心室重构,它是影响心衰患者预后的一项重要的因素.依伐布雷定是一种减慢心率药,通过阻断窦房结的If电流发挥作用,且无负性肌力作用,能增加心搏量,改善心衰症状,减少住院率和死亡率.依伐布雷定对心室重构有无改善作用,仍存争议.
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依伐布雷定联合美托洛尔在慢性心衰治疗的临床观察
目的 观察依伐布雷定联合美托洛尔在治疗慢性心衰过程中的疗效.方法 选取2014年3月~2016年3月在我院进行治疗的慢性心力衰竭患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分成A、B、C三组,各20例,A组患者予以依伐布雷定治疗,B组患者予以美托洛尔治疗,C组患者予以依伐布雷定联合美托洛尔治疗,观察比较三组患者临床疗效.结果 经比较可知,C组患者治疗后的心率变化情况显著优于A、B两组(P<0.05);治疗总有效率显著也高于于A、B两组(P<0.05);且C组治疗后的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利用依伐布雷定联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者进行治疗,可以显著提升患者的临床治疗总有效率,并对患者的心率变化进行改善和调节,具有较高的临床应用价值.
