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柏林问卷在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查中的应用价值
目的 评价柏林问卷对OSAHS的筛查价值.方法以疑诊为OSAHS的患者为研究对象,进行柏林问卷调查及多导睡眠(polysomnogram,PSG)监测.根据柏林问卷结果将患者分为OSAHS高危组和低危组,根据PSG监测结果将患者分为非OSAHS组及轻、中、重度OSAHS组.比较各组患者的性别、年龄、体重指数、呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)及柏林问卷结果的差异.对柏林问卷结果与患者的年龄、呼吸暂停低通气指数、低经皮血氧饱和度(the lowest SpO2,LSpO2)、微觉醒指数的关系进行相关性分析.将柏林问卷结果和PSG监测结果以四格表计算其敏感度、特异度、假阴性率、假阳性率、阳性似然比、阴性似然比及符合率等,判断其结果的真实性和可靠性.结果 共纳入OSAHS患者302例,其中男226例(74.8%),女76例(25.2%),年龄21～82岁,平均(50±14)岁,平均体重指数(28±5)kg/m2.柏林问卷危险度分级比较,非OSAHS组与轻度、中度及重度OSAHS组间差异有统计学意义(χ2=13.961,8.466,42.156,均P<0.0083);重度OSAHS组与轻度、中度OSAHS组间差异有统计学意义(χ2=9.439,11.162,均P<0.0083);轻度与中度OSAHS组间差异无统计学意义(P＞0.0083).病情较重者中,柏林问卷提示OSAHS高危与PSG诊断符合率较高(χ2=34.211,P<0.001).柏林问卷结果分级与患者的性别无相关性(P＞0.0083),与年龄、AHI及微觉醒指数正相关(r=0.125,0.346,0.198,均P<0.05),与LSpO2负相关(r=-0.371,P<0.01).柏林问卷筛查OSAHS的敏感度为71%,特异度为72%.结论 柏林问卷对OSAHS的筛查诊断具有一定的意义,柏林问卷评分与病情严重程度呈正相关,柏林问卷诊断重度OSAHS的敏感度较高.
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柏林问卷在肺栓塞患者中应用的准确性调查
目的 明确柏林问卷在肺血栓栓塞症(pulmonary embolism,PE)患者中应用的准确性.方法 研究回顾同一时期接受睡眠监测的101名PE和66名非PE患者,比较柏林问卷与客观检查的差异,确定问卷诊断阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的准确性.结果 总共74名PE(73.3％)和46名非PE(69.7％)患者被睡眠监测诊断为OSA.在PE患者中,柏林问卷的准确程度相对偏低;灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为70.3％、48.1％、78.8％和37.1％.PE患者报告嗜睡的比例显著低于非PE患者[27(36.5％) vs 26(56.5％),P=0.032].PE患者比非PE患者Epworth评分偏低(8.6 vs 10.3,P =0.023).结论 在PE患者中,柏林问卷诊断OSA的准确性较低,与该类型患者嗜睡发生率较低有关.可疑OSA的PE患者需要接受睡眠监测.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征初筛量表的应用现状
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种严重影响人类身体健康和生活质量的睡眠障碍.多导睡眠监测(PSG)是目前诊断OSAHS的金标准,但PSG需要专门的设备和技术人员,耗费较多的物力和人力.研究发现,睡眠量表是初筛OSA HS高危患者的有效手段.本文通过对近年来睡眠量表与OSA HS相关研究进行归纳和总结,发现睡眠量表在诊断OSA HS、评估OSA HS病情严重程度等方面具有很好的应用价值.
