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手控腹腔镜检查技术文献资料
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Hand-assisted laparoscopic colorectal resections:the preferred option
作者对1995年至2009年间该院的微创结直肠手术进行了总结和综述,2002年后,作者开始实施手辅助下腔镜结直肠手术.在这14年间,一共实施了155例开腹手术,225例全腔镜手术和504例手辅助腔镜结肠手术.全腔镜组和手辅助组总的手术并发症发生率是2.9％,其中全腔镜组为5.3％,手辅助组为1.8％.吻合口瘘发生率在开腹组、全腔镜组和手辅助组分别为1.9％(3/155)、1.3％ (3/225)和1.3％ (7/504).开腹组、全腔镜组和手辅助组的平均住院天数分别为6.4d、3.1d和2.9d.腔镜组住院时间的缩短抵消了手术费用的增加,腔镜组的总费用明显少于开腹组(平均节省5053美元).得益于手术时间的缩短和较少的器械费用,手辅助组的成本效益(7334美元)甚至优于全腔镜组(4215美元).结果显示微创手术在并发症发生率、住院时间和总费用方面优于开腹手术,而且与开腹手术相比,手辅助下腔镜手术不仅具有腹腔镜手术的先天优势,而且手术时间更短,费用更少.
