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  • 副肿瘤相关性风湿综合征

    作者:谷俊杰;张冰清;张昀;曾学军

    副肿瘤相关性风湿综合征指恶性肿瘤模拟风湿性疾病,以风湿样综合征为其突出表现,且这些风湿样表现与肿瘤的直接浸润或转移无关。风湿样表现可以早于、同步于或晚于恶性肿瘤的其他症状。当风湿样表现早于或同步于恶性肿瘤的其他症状时,往往早期识别困难,可能错失佳诊治时机,因此提高认识,加强风湿病与肿瘤的鉴别诊断非常重要。本文通过回顾文献,总结副肿瘤相关性风湿综合征的临床特点及治疗,如老年人出现不典型的风湿病样表现,包括肥厚性骨关节病、副肿瘤性多关节炎、血清阴性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征、掌筋膜炎及关节炎、红皮病、副肿瘤天疱疮、远端肌无力或肌痛、急性坏死性肌病等,或对于典型风湿病症状者出现以下难以解释的表现,包括体重减轻、纳差、不明原因发热等恶病质表现,网状内皮系统增殖表现,不明原因包块,肿瘤标志物升高,缺乏特异性免疫学指标,常规治疗效果不佳等情况时需高度警惕潜在恶性肿瘤,加强肿瘤相关筛查及随访。副肿瘤相关性风湿综合征的出现或复发预示着原发肿瘤的复发或转移,应以治疗原发肿瘤为主。

  • 人类免疫缺陷病毒感染患者临床特点分析

    作者:李莉;刘钢

    目的 观察人类免疫缺陷病毒(HIV)感染后对人体各个系统的影响,为其诊断和治疗提供经验.方法 回顾性分析2005年1月-2010年6月于华西医院确诊为HIV感染13例患者的临床表现和相关实验室指标.结果 13例HIV感染患者均合并其他感染,以结核病为常见;除有T淋巴细胞异常外,多数患者可合并出现血液学异常,包括贫血、白细胞和血小板降低;生化异常,包括球蛋白升高、白蛋白降低;HIV感染患者可合并出现风湿病症状和免疫学异常.结论 HIV感染患者临床表现复杂多样,可合并出现多种感染和风湿病症状,血液学及免疫学异常也比较常见.

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