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空气中粒径小于等于10微米颗粒物对成人哮喘患者肺功能的影响
目的 研究空气中粒径≤10 μm细颗粒物(particulate matter ≤ 10 μm in aerodynamic diameter,PM10)暴露对成人哮喘患者肺功能的影响.方法 于2016年1至10月在北京地区常住居民中招募17例成年哮喘患者,在9个月时间内,每3个月完成一次肺量仪通气功能检查,至少需要完成2次检查,共获得26组有前后肺功能对比的数据.分析受试者每3个月间隔时间内肺功能的变化值与该时段内PM10暴露平均值之间的关系.肺功能分析值选取舒张试验前第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(pre-bronchodilator forced expiratory volume in 1 second expressed as percent predicted,Pre FEV1%)、舒张试验前用力肺活量占预计值的百分比(pre-bronchodilator forced vital capacity expressed as percent predicted,Pre FVC%)、舒张试验前1秒率(pre-bronchodilator FEV1/FVC,Pre FEV1/FVC)、舒张试验后第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(post-bronchodilator forced expiratory volume in 1 second expressed as percent predicted, Post FEV1%)、舒张试验后用力肺活量占预计值的百分比(post-bronchodilator forced vital capacity expressed as percent predicted,Post FVC%)、舒张试验后1秒率(post-bronchodilator FEV1/FVC,Post FEV1/FVC)等6个指标.6项指标的变化值分别设定为ΔPre FEV1%、ΔPre FVC%、ΔPre FEV1/FVC、ΔPost FEV1%、ΔPost FVC%和ΔPost FEV1/FVC.肺功能指标的变化以及PM10暴露的差异采用两独立样本t检验或非参数秩和检验.结果 在3个月时间段内,以PM10中位数划分为相对较高PM10暴露组[(98.00±10.99) g/m3, n=13]与相对较低PM10暴露组[(79.23±6.30) g/m3, n=13].ΔPre FEV1%、ΔPre FEV1/FVC、ΔPost FEV1%和ΔPost FEV1/FVC在PM10相对较高暴露组[4个指标变化分别为(-6.96±10.49)%、(-3.79±7.92)%、(-4.07±5.72)%和(-2.85±5.14)%]与相对较低暴露组[4个指标变化分别为(4.32±12.02)%、(2.22±5.38)%、(7.61±12.66)%和(7.79±7.93)%]比较均有显著降低(P值分别为0.005、0.016、0.004、0.020).ΔPre FVC%[两组变化值分别为(-4.62±8.83)%、(2.63±13.49)%]、ΔPost FVC%[两组变化值分别为(-2.65±6.74)%、(0.28±13.58)%]在相对较高PM10暴露组虽有下降趋势,但两组间差异无统计学意义.结论 PM10 的长期暴露对成人哮喘患者肺通气功能会产生负面健康效应,需要引起重视.
关键词： 粒径小于等于10微米细颗粒物 哮喘 肺功能
