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老年浅表性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术后吉西他滨与吡柔比星膀胱热灌注的临床观察
目的 探究经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后吉西他滨与吡柔比星膀胱热灌注化疗对老年浅表性膀胱癌患者的疗效和安全性.方法 回顾性分析2012年4月至2015年4月在北京老年医院泌尿外科行TURBT治疗的老年浅表性膀胱癌患者90例,根据膀胱热灌注化疗药物不同分为吉西他滨组和吡柔比星组,每组45例.吉西他滨组患者1000 mg吉西他滨加入到0.9%氯化钠溶液500 ml软包装中加热至50℃,吡柔比星组患者40 mg吡柔比星加入到5%葡萄糖溶液500 ml软包装中加热至50℃,2组患者术后6 h内都以300 ml/min流量模式进行循环灌注,治疗1 h,以后每周以同样方法膀胱热灌注1次,共8次.然后每月1次,持续1年.随访比较2组患者的肿瘤复发率、无复发生存时间和不良反应发生情况.应用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析.组间比较采用t检验或χ2检验.无复发生存时间采用Kaplan-Meier生存曲线,比较用Log-rank检验.结果 全部病例随访12~36个月,2 组患者12个月[8.89%(4/45) vs 15.56%(7/45),P=0.334]和36 个月复发率[15.56%(7/45) vs 28.89%(13/45),P=0.128]差异无统计学意义.吉西他滨组患者相比吡柔比星组患者的无复发生存时间长[(32.99 ±1.53) vs (27.71 ±1.95)个月,P =0.047],总不良反应发生率低[42.2%(19/45) vs 97.8%(44/45), P＜0.05].吉西他滨组患者血尿、尿痛、膀胱炎发生率与吡柔比星组患者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 TURBT后吉西他滨膀胱热灌注化疗疗效满意,不良反应轻,是预防老年浅表性膀胱癌患者术后复发的有效方法.
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老年浅表性膀胱癌病人尿道膀胱肿瘤电切术后即刻吡柔比星热灌注与常规灌注的临床观察
目的 探究尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后吡柔比星即刻膀胱热灌注化疗与常规膀胱灌注化疗对老年浅表性膀胱癌病人的疗效. 方法 选取2014年10月至2016年10月北京老年医院收治的老年浅表性膀胱癌病人74例,采用随机数字表法将研究对象分为观察组(38例)和对照组(36例),所有病人均行TURBT.观察组术后6h内行即刻吡柔比星膀胱热灌注,并行长期膀胱热灌注化疗,对照组术后1周行长期吡柔比星常温膀胱灌注化疗,随访比较2组病人的肿瘤复发率和不良反应发生情况. 结果 全部病例随访24个月,观察组膀胱癌复发率显著低于对照组(P＜0.05),观察组总不良反应发生事件次数显著低于对照组(P＜0.05). 结论 TURBT后即刻吡柔比星膀胱热灌注化疗是预防老年浅表性膀胱癌病人术后复发的有效方法.
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经尿道膀胱肿瘤电切术后辅助膀胱热灌注化疗的应用进展
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第1位，膀胱癌的生物学特点是术后易复发。近年来，在给膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术后再辅以膀胱热灌注化疗，能有效降低术后复发率，临床疗效显著。本文就经尿道膀胱肿瘤电切术后辅助膀胱热灌注化疗治疗膀胱癌的临床应用进展作一简要综述。
关键词： 膀胱癌 膀胱热灌注化疗 经尿道膀胱肿瘤切除术 -
BR-TRG-Ⅰ型体腔热灌注治疗仪实施膀胱热灌注化疗的临床观察
目的 探讨应用BR-TRG-Ⅰ型体腔热灌注治疗仪对非肌层浸润性膀胱癌患者实施膀胱热灌注化疗的可行性及临床初步疗效.方法 应用BR-TRG-Ⅰ型体腔热灌注治疗仪对我院2014年6月至2015年1月收治的8例非肌层浸润性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)后实施膀胱热灌注化疗,每周灌注1次,8次后改为每月灌注1次.灌注速度200 ml/min,灌注时间为1h,治疗温度为43℃.化疗药物选择盐酸吡柔比星(THP)30 mg,灌注液总量1500 ml,灌注过程中实时监测患者生命体征,术后每3个月行膀胱镜检查,观察TUR-BT术后2年复发率.结果 8例患者膀胱热灌注化疗均顺利完成,灌注过程中能够实现持续循环恒温灌注,患者生命体征平稳.术后随访2年,均未见肿瘤复发,其中2例患者出现排尿刺热感,多饮水症状可缓解.结论 应用BR-TRG-Ⅰ型体腔热灌注治疗仪实施膀胱热灌注化疗能够实现恒温持续循环灌注,安全可行,疗效可靠,值得临床推广.
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非肌层浸润型膀胱癌术后膀胱热灌注化疗与常温灌注化疗的疗效对比分析
目的 探讨非肌层浸润型膀胱癌行经尿道电切术后进行膀胱热灌注化疗预防膀胱癌复发的临床疗效.方法 非肌层浸润型膀胱癌患者288例,根据膀胱灌注化疗方法的不同分为热灌注组134例和对照组154例,热灌注组于膀胱癌经尿道电切术后3d行丝裂霉素热灌注化疗4次,后改为常规膀胱灌注化疗;对照组于术后24 h内应用丝裂霉素常规膀胱灌注化疗,观察2组灌注不良反应和术后复发情况.结果 热灌注组不良反应发生率(28.36％)与对照组(29.87％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);热灌注组膀胱癌总复发率(24.63％)低于对照组(37.66％)(P＜0.05).结论 非肌层浸润型膀胱癌行经尿道电切术后行丝裂霉素膀胱热灌注化疗,可降低膀胱癌术后复发率.
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老年高危非肌层浸润性膀胱癌患者TURBt后即刻吉西他滨膀胱热灌注与常温灌注化疗的临床观察
目的:探究经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后即刻吉西他滨膀胱热灌注化疗与常温膀胱灌注化疗对老年高危非肌层浸润性膀胱癌患者的疗效.方法:选取2013年8月～2015年8月北京老年医院收治的老年高危非肌层浸润性膀胱癌患者84例,采用随机数字表的方法将研究对象分为观察组(42例)和对照组(42例),所有患者均行TURBt.观察组术后6h内行即刻吉西他滨膀胱热灌注;然后行长期膀胱热灌注;对照组术后6h内行吉西他滨常温膀胱灌注,而后行常规膀胱灌注化疗;随访比较两组患者的肿瘤复发率和不良反应发生情况.结果:全部病例随访24个月,观察组膀胱癌复发率低于对照组(P＜0.05),观察组总不良反应发生率与对照组比较差异有统计学意义(42.86％ vs.95.24％,P＜0.05).结论:TURBt后即刻吉西他滨膀胱热灌注化疗是预防老年高危非肌层浸润性膀胱癌患者术后复发的有效方法.
关键词： 吉西他滨 老年人 高危非肌层浸润性膀胱癌 膀胱热灌注化疗 -
TUR-BT术后膀胱热灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌临床应用初探
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切(TUR-BT)术后膀胱热灌注化疗(HIVEC)治疗非肌层浸润性膀胱癌的可行性及临床初步疗效.方法 回顾性分析南方医科大学中西医结合医院以及南方医科大学珠江医院2010年1月至2015年1月收治的74例非肌层浸润性膀胱癌患者,所有患者入院后均行TUR-BT术,术后按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组.治疗组37例行膀胱热灌注化疗,对照组37例行膀胱灌注化疗.比较两组患者的治疗效果、术后2年复发率以及不良反应发生率,并进行统计学分析.结果 治疗组术后2年复发率为8.1％,对照组术后2年复发率为51.4％,治疗组术后2年复发率显著低于对照组(x2=16.559,P＜0.01).治疗组不良反应发生率为13.5％,对照组不良反应发生率为5.4％,两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(x2=1.420,P=0.233).结论 膀胱热灌注化疗可显著降低非肌层浸润性膀胱癌患者TUR-BT术后2年复发率,且不增加相关不良反应.
关键词： 非肌层浸润性膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤电切术 膀胱热灌注化疗 2年复发率
