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目测和定量冠状动脉造影分析软件评估冠状动脉狭窄的比较
目的 比较术者目测与定量冠状动脉造影(QCA)分析软件评估冠状动脉狭窄程度的相关性及一致性.方法 回顾性分析2016年6月至2017年1月解放军总医院心血管内科冠状动脉CT造影(CCTA)检查后至少有1处病变≥50%并同期(<1周)行冠状动脉造影(CAG)检查的101例冠心病患者资料,根据每例患者CAG报告中所提及病变部位,应用2D-QCA软件进行分析,比较术者目测和QCA软件评估冠状动脉狭窄是否一致.应用SPSS 17.0统计软件对数据进行处理.相关分析采用Pearson线性相关分析,一致性检验采用Kappa检验及Bland-Altman分析法.结果 101例患者共164支靶病变,其中左前降支病变50.6%(83/164),左回旋支病变18.9%(31/164),右冠状动脉病变30.5%(50/164).Pearson线性相关分析结果表明目测与QCA呈正相关(r=0.745,P<0.01),相关关系明显.Kappa一致性检验得出Kappa值为0.453,表明目测与QCA对冠状动脉狭窄程度的评估一致性一般.Bland-Altman分析表明4.9%(8/164)评估超过了一致性界限,一致性欠佳.结论 术者目测评估冠状动脉狭窄程度与QCA软件有较好的相关性但一致性欠佳.
关键词： 冠状动脉狭窄 肉眼判断 定量冠状动脉造影分析 -
血浆脂联素水平与冠状动脉粥样硬化的相关性研究
目的:探讨脂联素水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性.方法:根据冠状动脉造影结果将临床诊断为急性冠脉综合征的283例患者进行分组,应用放射免疫法检测血浆脂联素水平,同时监测血压、血糖、血浆胰岛素、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等相关指标.结果:①冠心病患者血浆脂联素水平明显低于正常对照组(P＜0.01);②脂联素水平与冠脉粥样硬化程度、HDL-C、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、hs-CRP显著相关(P＜0.05);③随着受累冠状动脉数量的增加2型糖尿病发病率明显升高(P＜0.01).结论:低血浆脂联素水平是冠状动脉粥样硬化发生发展的独立危险因素.
关键词： 脂联素 胰岛素抵抗指数 冠状动脉粥样硬化 定量冠状动脉造影分析 2型糖尿病 -
血浆脂联素水平与糖尿病患者冠状动脉粥样硬化的相关性研究
目的 探讨脂联素水平与糖尿病患者冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性.方法 根据冠状动脉造影结果将临床诊断为急性冠脉综合征的283例患者进行分组,应用放射免疫法检测血浆脂联素水平,同时监测血压、血糖、血浆胰岛素、血脂等相关指标.结果 (1)脂联素水平与HDL-C、空腹血糖、胰岛素抵抗指数显著相关.(2)糖尿病组血浆脂联素水平明显高于非糖尿病组.(3)糖尿病患者冠状动脉粥样硬化程度随血浆脂联素水平进行性降低.结论 低血浆脂联素水平是糖尿病患者冠状动脉粥样硬化发生发展的独立危险因素.
关键词： 脂联素 胰岛素抵抗指数 冠状动脉粥样硬化 定量冠状动脉造影分析 2型糖尿病 -
低剂量吡格列酮对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉支架内再狭窄的影响
目的:探讨低剂量吡格列酮对冠心病合并糖尿病患者接受药物洗脱支架(DES)介入治疗后血管内膜增生和不良临床事件的影响.方法:研究对象包括329例合并糖尿病的冠状动脉(冠脉)疾病患者,常规使用DES,被随机分配到服用吡格列酮组(161例,除应用其他降糖药物外,患者每日服用15 mg吡格列酮)和对照组(168例,只接受基础降糖和安慰剂治疗).术后平均随访时间1年.主要终点为支架内再狭窄(ISR),次要终点为全因死亡、再发心肌梗死、靶血管重建和支架内血栓形成.结果:随访1年,定量冠脉造影分析两组支架内再狭窄率差异有统计学意义(P＜0.05).吡格列酮组心血管不良事件发生率较对照组显著降低(6.08％∶12.08％,P＜0.05).吡格列酮组和对照组全因死亡(0∶1.34％)、再发心肌梗死(2.70％∶4.70％)、靶血管重建(2.03％∶4.03％)和支架内血栓形成(1.35％∶2.01％)的发生率均差异有统计学意义(均P＜0.05).单因素和多因素Cox回归分析基线数据发现,糖化血红蛋白(HbA1c)、是否使用吡格列酮和病变血管支数有预测再狭窄的作用,多因素分析证实只有后两项有独立预测作用.结论:吡格列酮可以减少冠心病合并糖尿病患者接受DES的支架内再狭窄率和不良心血管事件的概率.
关键词： 经皮冠状动脉成形术 冠状动脉再狭窄 糖尿病 吡格列酮 定量冠状动脉造影分析
