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支气管镜灌洗术在老年重症肺部感染治疗中的临床价值
目的 探讨支气管镜灌洗术在治疗老年重症肺部感染中的应用价值.方法 入选陕西省人民医院呼吸内科住院部及重症医学科2013年5月至2016年5月收治的118例老年重症肺部感染患者,根据患者选择的治疗方式分为观察组与对照组,各59例.对照组采用常规经验性治疗,观察组在常规治疗基础上应用支气管镜灌洗术,比较两组患者基本资料及治疗后的临床疗效(血气指标、体温正常时间及住院时间).采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析,根据数据类型,组间比较采用t检验或χ2检验.结果 两组治疗前基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后各血气指标与治疗前比较,氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(氧分压/吸入氧浓度,PaO2/FiO2)均较高,二氧化碳分压(PaCO2)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)均较低,差异有统计学意义;与对照组比较,PaO2[(86.30±4.27)vs(74.56±3.84)mmHg]、SaO2[(94.06±1.38)％vs(88.56±1.25)％]和PaO2/FiO2[(253.42±26.32)vs(227.34±20.01)]显著高于对照组,PaCO2[(45.57±1.46)vs(53.46±0.53)mmHg]、CRP[(8.58±0.74)vs(12.52±0.96)mg/L]、WBC[(7.64±2.15)×109 vs(10.38±2.58)×109/L]显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后观察组体温恢复至正常所需时间[(8.34±3.42)vs(11.52±5.03)d]及住院时间[(15.32±3.28)vs(19.21±6.54)d]显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后观察组总有效率为89.83％,显著高于对照组72.88％,差异有统计学意义(P<0.05).手术中患者总体耐受性良好,无严重并发症发生.结论 联合采用支气管镜肺泡灌洗术治疗老年重症肺部感染疗效显著,具有较高的临床应用价值.
