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老年钙化性心脏瓣膜病
老年钙化性心脏瓣膜病,又称老年退行性心脏瓣膜病,是一种与增龄相关的退行性变.自1901年Dewitek首先报告36例非炎症性二尖瓣环钙化以来,人们逐步对此病有了认识,现就此介绍如下.
关键词: 老年钙化性心脏瓣膜病 退行性 瓣环钙化 炎症性 报告 -
老年退行性心脏瓣膜病51例临床分析
1资料与方法老年退行性心脏瓣膜病51例(经超声心动图检查证实有典型的瓣膜钙化或瓣环钙化),其中男49例,女2例,年龄68~89岁,平均82.2岁.伴冠心病者22例(其中陈旧性心肌梗死4例)(43.1%);高血压病20例(39.1%);高血压性心脏病(高心病)合并冠心病2例(3.9%);糖尿病3例(6.1%);单纯退行性心脏瓣膜病仅4例(7.8%).
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心脏瓣环钙化检测对冠心病的诊断价值
目的 探讨心脏瓣环钙化对冠心病的诊断价值.方法 对178例瓣环钙化患者和72例无瓣环钙化患者(对照组)进行冠状动脉造影和超声心动图检查.结果 二尖瓣环钙化(MAC)组和主动脉瓣环钙化(AVC)组及MAC+AVC组冠状动脉左主干病变及多支病变阳性率均高于对照组,差异有统计学意义,MAC、AVC、MAC+AVC组冠状动脉造影阳性率显著高于对照组(91.14%、89.66%、97.56%比52.78%).年龄和MAC是冠心病的独立预测因子.结论 瓣环钙化与冠心病存在密切关系,MAC和AVC更容易发生冠状动脉左主干狭窄,MAC对冠心病诊断具有重要参考价值.
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老年钙化性主动脉瓣狭窄:从病理到经导管主动脉瓣置入术
1定义及其流行病学
“老年钙化性主动脉瓣狭窄”( senile calcific aortic stenosis),又称“主动脉瓣退行性变”( degenerative aortic stenosis)、“老年性主动脉瓣狭窄”( senile aortic stenosis)、“钙化性主动脉瓣狭窄”( calcific aortic steno-sis),是与年龄相关、以主动脉瓣及其周围组织纤维化、硬化、钙盐沉积为主要改变,主动脉瓣狭窄为主要功能损害的疾病。瓣叶钙化是老年性瓣膜疾病的突出改变。虽然瓣叶钙化亦见于风湿性和先天性二瓣化畸形的主动脉瓣,但习惯上“钙化性主动脉瓣狭窄”一词等同于“老年性主动脉瓣狭窄”一词[1]。国内也有用“主动脉瓣老年钙化病”一词命名该疾病,它强调了其功能损害不仅限于瓣膜狭窄,因部分病例合并轻度主动脉瓣关闭不全[2]。它与二尖瓣环钙化( mitral annu-lar calcification)同属退行性的老年性疾病,可统称为“老年钙化性瓣膜病”[3]。 -
老年退行性心脏瓣膜病
1901年Dewitek首先报告36例非炎症性二尖瓣环钙化(mitral annulus calcification,MAC).1935年Yater等报道MAC与房室传导阻滞有关.
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卒中与房颤:是否应预先进行卒中预防治疗?
非瓣膜病房颤(NVAF)可使卒中发生的危险性增加 5 倍,而 80 岁以上者约占发生卒中者的 25%.此外,NVAF引起严重卒中较其他原因者为多,同时卒中后发生死亡或明显神经障碍者可达71%.NVAF发生卒中的危险因素多为动脉性高血压,近发生充血性心力衰竭,以前出现一过性缺血发作(TIA)或卒中,或超声心动图证实有左室功能障碍,二尖瓣环钙化,或左房增大.预防的主要目的在于减少NVAF病人的死亡和致残,因为未接受治疗者中每年复发各种严重程度的卒中为12%.
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大陆首例经皮主动脉瓣置换术的麻醉处理
患者,男性,75岁,体重60 kg,诊断为主动脉瓣重度狭窄,心功能Ⅲ级,高血压.心脏彩超检查示:左室壁向心性增厚,室间隔厚度13 mm,左室后壁厚度13 mm,升主动脉增宽为47 mm,主动脉跨瓣压差151 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左室射血分数58%,重度主动脉瓣狭窄伴轻微主动脉瓣返流,二尖瓣后叶瓣环钙化伴轻中度二尖瓣返流.拟于2010年10月3日全麻下行经皮主动脉瓣置换术.
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心脏瓣膜钙化与颈动脉粥样硬化的关系
心脏瓣膜钙化在老年人中常见,其发生可能与脂质斑块在主动脉瓣或二尖瓣环的沉积有关,Roberts[1]在65岁以上的患者尸检研究中发现所有患主动脉瓣钙化(AVC)和/或二尖瓣环钙化(MAC)的患者均有1支或1支以上的冠状动脉的钙化沉积.
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老年退行性心脏瓣膜病的彩超诊断
老年退行性心脏包膜病亦称老年性心脏瓣膜病,老年钙化性心脏瓣膜病,二尖瓣环钙化,主动脉瓣环钙化等,是老年人主要的心脏瓣膜病.以往因此种疾病临床体征与风湿性心脏瓣膜病相近和/或相同,给临床诊断带来许多困难.近年来,由于彩超的广泛应用,对该病的诊断率及检出率大为提高.
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现代心脏瓣膜病面临的课题
继发于A型溶血型链球菌感染的风湿热,曾是心脏瓣膜病的主要原因.由于感染性疾病的减少和高龄人群的增加,瓣尖瓣环钙化及瓣下组织变性导致的瓣膜病已成为现代心脏瓣膜病的主题.瓣膜病中主要是二尖瓣关闭不全(MR)和主动脉瓣关闭不全(从),狭窄性心脏瓣膜病相对少见.作为MR的原因,以缺血性心脏病为背景的乳头肌功能不全、腱索和瓣尖变性导致的二尖瓣脱垂显著增加,瓣环瓣尖钙化导致的二尖瓣狭窄(MS)和主动脉瓣狭窄(AS)也常常遇到.由这种退行性变导致的心脏瓣膜病,对于非循环系统的专科医生,在日常临床工作中也是经常遇到和必须关注的疾病.由于心脏手术的进步,换瓣后生存10年或20年以上的患者在逐渐增多,这些患者由于长期的血液动力学负荷引发的心力衰竭管理正在成为新的问题.
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老年人二尖瓣环钙化与主动脉瓣尖钙化和冠心病的关系
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女性二尖瓣瓣环钙化与骨质疏松间关系/Strontium Ranelate对绝经后骨质疏松女性脊椎骨骨折危险的影响/阿仑特罗治疗绝经后女性骨质疏松10年疗效观察
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老年钙化性心瓣膜病的病理学研究
老年钙化性心瓣膜病是老年人常见的瓣膜疾病,1904年Monchkebery首先发现人在自然衰老的过程中会出现退行性变,导致钙化性主动脉瓣狭窄,1910年De-witsky首次描述了二尖瓣环钙化。随着人类寿命的延长,本病的发病率随年龄增长而升高,Lindroos等在75~76岁、80~81岁、85~86岁3个年龄组随机抽取501人进行超声心动图检查,发现不同程度主动脉瓣钙化发生率是53%,临床钙化性主动脉狭窄的发病率是2.9%。Stewart等对≥65岁老年人5 102例进行心血管健康研究显示,主动脉硬化发生率是26%,主动脉狭窄为2%;在≥75岁的人群中,硬化发生率是37%,狭窄为2.6%。随着年龄增加,发病率增高,程度加重。
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老年退行性钙化性心瓣膜病研究现状
1904年Monkebery首先发现人在自然衰老过程中会出现退行性变,导致钙化性主动脉瓣狭窄(Calcified aortic stenosis, CAS);1910年Dewitsky首次描述了二尖瓣环钙化(mitral annular Calcification, MAC),并认为此钙化为退行性变所致.随着人类寿命的延长,本病的发病随增龄而增高,是70岁以上老年患者行瓣膜置换术的主要原因.
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非外翻褥式缝合法在瓣环钙化的主动脉瓣置换术中的应用
从2001年1月至2004年6月,我们采用瓣环下置垫片的非外翻褥式缝合法,对64例主动脉瓣病变并有主动脉瓣环钙化的患者进行了主动脉瓣置换术,取得了良好的临床疗效.1 临床资料与方法1.1 一般资料本组共64例,男36例,女28例;年龄15~75岁,平均年龄51岁.所有患者均有不同程度的胸闷、气促,主动脉瓣听诊区可闻及吹风样收缩期杂音.超声心动图检查示:所有患者均有中度以上主动脉瓣狭窄,29例合并二尖瓣病变.冠状动脉造影示冠状动脉狭窄3例.
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彩超检查对老年性二尖瓣环钙化的探讨
随着人民生活水平,保健医疗的提高,人的寿命在逐渐延长。老年瓣膜退行性变其发生率也在增高。我院在2000年~2002年1月经彩色超声心动图共检出老年性二尖瓣环钙化149人,现分析如下。 1 资料与方法……
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中青年心脏瓣膜钙化的临床与超声心动图探讨
随着超声心动图的检查,退行性心瓣膜病变的检查出在老年人中较为常见。但是极少提及的中青年瓣环钙化并不罕见。有鉴于此,特收集在上海中山医院进修期间的50岁以下瓣膜钙化76例进行回顾性分析。旨在探讨中青年辦膜钙化的声像图特点和临床意义。……