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骨质疏松基础防治措施对老年人25羟基维生素D水平和下肢肌力及平衡功能的影响
目的 探讨我国骨质疏松基础防治措施对老年人的25羟基维生素D[25(OH)D]水平与下肢肌力和平衡功能影响的现状. 方法 采用横断面调查的方法,对国内16家三级甲等医院老年科1026例65岁以上患者进行每日奶制品摄人、日照、运动、服用钙剂、普通维生素D等情况调查;测定血25(OH)D水平,下肢肌力和平衡功能测试,并进行统计学分析. 结果 42.0％(430例)老年人奶制品摄人不足;日照平均时间(1.2±0.8)h/d;锻炼平均时间(1.2±0.7)h/d;37.7％(387例)选择补充普通维生素D加钙剂;36.8％(278例)选择补充钙剂.受试者25(OH)D水平小于50nmol/L占77.2％(792例);50～75 nmol/L占16.7％(171例);6.1％(63例)受试者25(OH)D水平＞75 nmol/L.跌倒高风险检出率起立行走测试(TUG)、站起测试(CRT)、走直线步态测试(TGT)分别为48.7％(474/973)、64.6％(624/966)、63.6％(614/966).TUG、CRT、TGT测试结果表明,25(OH)D水平与老年人跌倒风险呈正相关. 结论 在老年人群中奶制品摄入、日照、钙剂及维生素D补充仍显不足;25(OH)D＜50 nmol/L者跌倒高风险明显高于≥50 nmol/L者,老年人肌力和平衡功能力下降与体内25(OH)D水平相关;坚持锻炼可增加老年人下肢的肌力和平衡功能,降低老年人跌倒的风险.
