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氮气洗入/洗出法文献资料
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氮气洗入/洗出法测定急性肺损伤患者肺复张容积的研究
目的 探讨氮气洗入/洗出法测急性肺损伤(ALI)患者肺复张容积的准确性及可行性.方法 将15例有创机械通气的ALI患者纳入本研究,根据ARDSnet法和跨肺压法滴定2种呼气末正压(PEEP)水平,分别通气30 min,记录各PEEP水平下潮气量(Vt)、气道平台压等呼吸力学及血流动力学指标,并利用氮气洗入/洗出法测2种PEEP水平的呼气末肺容积(EELV),根据公式推算氮气洗入/洗出法测的肺复张容积,同时根据低流速压力-容积(P-V)曲线法获得肺复张容积,比较2种方法获得的肺复张容积的相关性及一致性.结果 (1) ARDSnet法滴定的PEEP为(7±2) cm H2O(1 cm H2O =0.098 kPa),气道峰压为(23 ±5) cm H2O,气道平台压为(17 ±4) cm H2O；跨肺压法滴定的PEEP为(14±5)cm H2O,气道峰压为(28 ±6) cm H2O,气道平台压为(22 ±6) cm H2O,2种方法比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).(2)低流速P-V曲线法测的肺复张容积为100(-25 ～ 185)ml,氮气洗入/洗出法测的肺复张容积为180(-19～ 255)ml,两者具有较好的相关性,R2 =0.755,P＜0.0001,且测量误差为46(8 ～80)ml.结论 氮气洗入/洗出法可测定ALI患者的肺复张容积.
