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二尖瓣附瓣文献资料
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二尖瓣附瓣四例并文献复习
目的 探讨二尖瓣附瓣患者的超声心动图及临床表现.方法 4例成人患者经多普勒超声心动图检查确诊二尖瓣附瓣.结果 4例患者均有心脏杂音,但2例无明显症状.超声心动图显示2例患者为单纯二尖瓣附瓣伴左室流出道梗阻;1例患者合并梗阻性肥厚型心肌病,在服用负变力性药物后左室流出道内的收缩期压力阶差降至正常;另1例患者合并多种先天性心脏畸形,但无左室流出道梗阻征象.结论 二尖瓣附瓣可能并不极为罕见,超声心动图能检出本病,并与其他左室流出道狭窄-梗阻性异常进行鉴别.
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手术治疗二尖瓣附瓣致左室流出道狭窄2例报告
目的探讨二尖瓣附瓣造成左室流出道狭窄的临床特点及手术治疗.方法收治两例二尖瓣附瓣合并左室流出道狭窄畸形.例1术前诊断先天性心脏病,二尖瓣叶裂,左心室流出道重度狭窄;例2术前诊断先天性心脏病,房间隔缺损,二尖瓣附瓣,二尖瓣轻中度关闭不全,左室流出道轻度狭窄.两例手术均在中低温体外循环下进行,例1经主动脉瓣探查发现二尖瓣附瓣附着在二尖瓣前叶基底部的心室面,为固定型,造成左室流出道狭窄;例2二尖瓣附瓣通过一个蒂与二尖瓣前叶基部相连,为活动型.结果均经房间隔将二尖瓣附瓣切除,合并心脏畸形一并矫治,术后恢复顺利,主动脉瓣下狭窄基本或完全解除.结论二尖瓣附瓣致左室流出道狭窄畸形较为罕见,狭窄明显者必须进行手术治疗;对于无或轻度左室流出道狭窄及未合并其它心脏畸形的二尖瓣附瓣,无需进行预防性手术,但必须定期随访.
