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不同湿化温度对间质性肺疾病患者行无创通气的影响
目的 探讨间质性肺疾病患者行无创通气治疗的佳湿化温度.方法 选择2015年3月至2016年5月,南京鼓楼医院呼吸科监护室收治的40例间质性肺疾病伴Ⅰ型呼吸衰竭行无创通气的患者为观察对象,无创通气序贯采用三种不同主动湿化温度,分别为常温(过水湿化不加热,22～24℃),低温(31℃),高温(34℃).比较三组患者主动湿化前、后的痰液黏稠度、患者舒适度,患者口渴情况,血气分析动脉血气氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、指脉氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR).结果 三组患者痰液粘稠度均有改善,差异无统计学意义(P＞0.05);患者舒适度观察分为主观舒适度和客观舒适度,三组主观舒适度评价中常温组感觉佳,常温组与低温组比较差异无统计学意义(P＞0.05),高温组与常温组、高温组与低温组比较差异有统计学意义(P＜0.05),三种温度下客观舒适度评价中口咽干燥情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05);三种温度下患者口渴情况中口渴数字评分和喝水需求次数比较,差异有统计学意义(P＜0.05);三种温度下患者主动湿化前后的PaO2 、RR情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但PaCO2和SpO2比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 间质性肺疾病患者行无创通气治疗进行加温加湿,有利于保证患者呼吸道通畅,提高呼吸机使用效能,提高患者无创通气时的舒适度,确定间质性肺疾病患者行无创通气治疗佳的湿化温度方案为室温与31℃交替选用.
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加温湿化器不同湿化温度对人工气道湿化质量的影响
目的：探讨加温湿化器不同湿化温度对人工气道湿化质量的影响。方法：选取2013年1月~2015年6月我院收治的建立人工气道并使用呼吸机的危重症患者100例，将其随机等分为 A，B 两组，A 组控制进口端温度32~34．5℃，B 组控制进口端温度34．6~35．9℃。比较两组患者在使用呼吸机3 d 后痰液黏稠度、湿啰音、痰痂、刺激性干咳，以及患者的平均总带管时间、吸入性肺炎发生率和患者满意度。结果：B 组患者痰液黏稠度轻于 A 组（P <0．05），痰痂发生率、刺激性干咳次数、吸入性肺炎发生率低于 A 组，带管时间短于 A 组（P <0．05），患者满意度高于 A 组（P <0．05）。结论：人工气道进口端气体温度会显著影响患者痰液黏稠度以及患者预后质量，因此临床上需要重视。
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机械通气呼吸湿化器湿化研究进展
为提高机械通气患者气道湿化质量,保障人工气道管理安全,从机械通气呼吸湿化器的湿化类型、湿化方式、湿化液选择、湿化温度、湿化效果与判断等方面综述机械通气呼吸湿化器湿化的研究现状.提出机械通气人工气道湿度主要靠呼吸湿化器的主动湿化来达到佳湿化,需加强人工气道湿化效果与佳温度及湿度监测的研究.
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经纤支镜直视吸痰指导呼吸机湿化温度调节的临床观察
目的:通过对呼吸机的湿化器温度调节来控制建立人工气道患者痰液的粘度,使痰液容易吸出,保持呼吸道通畅.方法:使用840呼吸机及长度为180cm带集水杯的呼吸回路,通过护士及时吸痰观察痰液性状的迹象,医生根据患者痰液性状的迹象,行床旁纤维支气管镜直视下吸痰,观察痰液的性状,动态调节湿化器的温度.结果:是根据痰液的粘度来调节湿化器的温度,湿润呼吸道和适度湿化痰液,以保持呼吸道通畅,效果满意.结论:根据痰液的粘度调节呼吸机湿化器的温度;发热病人因高温气流,易带走呼吸道粘膜的水分而加快痰液干燥结痂,造成无痰的假象,经床旁纤支镜直视灌洗吸痰,以避免痰栓形成并脱落堵塞气道.病人体温下降后,待痰液湿化良好,呼吸机湿化器的温度也随之下调,与体温相当.
