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急性大面积肺血栓栓塞症8例临床诊治分析
急性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE)是肺栓塞(pulmonary embolism, PE)的一种类型.急性PE是常见危重症,特别是急性大面积PTE病死率非常高.未经治疗的急性PE病死率高达30%;但如能得到及时诊断和有效治疗,病死率可降至2%~8%[1].现对我院2004-2011年收治的8例急性大面积PTE患者诊治体会介绍如下.
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血糖以及其变异性和急性大面积脑梗死预后之间的关联
目的 血糖以及其变异性和急性大面积脑梗死预后之间的关联.方法 随机选择该院2013年10月—2016年2月收治的50例急性非糖尿病大面积脑梗死患者进行血糖合理控制7 d,分析患者血糖以及其变异性和急性大面积脑梗死预后之间的关联.结果 50例患者的死亡率为32.0%,存活率是68.0%;死亡组的G1uAve与APACHEⅡ评分均高于存活组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);急性大面积脑梗死患者的平均血糖与并发症发生率与死亡率/APACHEⅡ评分均呈正相关关系.结论 高血糖以及血糖异常变异提示,大面积脑梗死患者的预后不良,血糖变异时更能预测出患者预后效果.
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纳洛酮治疗急性大面积脑梗死40例疗效观察
已经证明,纳洛酮在治疗麻醉剂过量、乙醇与地西泮类中毒、休克、呼吸抑制等方面效果显著.近年来,我们用纳洛酮治疗大面积脑梗死急性期患者,取得了很好的效果,现报告如下.
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急性大面积肺血栓栓塞患者应用延迟溶栓治疗临床疗效和安全性分析
目的 探索延迟溶栓治疗在急性大面积肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,AMPTE)患者中的疗效和安全性.方法 以本院2013年3月至2015年11月收治的进行溶栓治疗的AMPTE患者为研究对象,其中病程超过14 d的患者(A组)32例,病程在14 d以内的患者(B组)38例,回顾性分析其临床资料,记录两组患者的一般情况、病程、病因、D二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)、超声心动图肺动脉收缩压(SPAP)等资料,比较两组患者治疗7d后的B型钠尿肽(BNP)、SPAP、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaC02)、CT肺动脉阻塞指数(CTI)、肌钙蛋白I(TNI)等指标,并比较两组患者的临床疗效和出血率等并发症.结果 A组有效率为75％,B组有效率为76％,组间无显著差异;两组患者治疗后与治疗前相比,BNP、SPAP、PaO2、PaCO2、CTI、TNI等指标均改善,P＜0.05,A组患者治疗后与B组患者治疗后的实验室指标无显著差异,P＞0.05;A组患者不同时间段治愈率和有效率无显著统计学差异;A组患者发生出血者9例,无死亡病例,B组患者8例发生出血,死亡1例,组间比较无显著统计学差异,P ＞0.05.结论 AMPTE患者中,延迟溶栓治疗在病程超过14 d、有症状加重和D-D增高的患者中仍有疗效,安全可靠,对符合条件的患者应积极溶栓治疗.
