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嗜肺军团菌血清型1在肺炎中散发情况的调查
军团菌(Legionella)是引起军团菌病的病原体.1977年美国费城首次暴发了军团菌肺炎(Legionella pneumonia),军团菌作为散发和流行性肺炎的主要病原体,已经在学界获得了广泛的认同.目前已确认军团菌属有52个种,70个血清型,与人类疾病相关的有24个种,其中嗜肺军团菌(Legionella pneumophila,LP)是引起军团菌病的主要病原菌,已发现其有15个血清型.以嗜肺军团菌血清型1(Legionella pneumophila serotype1,LP1)引发的军团菌肺炎为常见,占80%[1].军团菌肺炎是一种急性呼吸道传染病,临床表现以呼吸道受累为主,常易造成多系统损害.
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嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染护理要点分析
目的:探究嗜肺军团菌肺炎合并支原体感染中护理干预的要点.方法:选取我院在2013年3月~2015年3月收治的嗜肺军团菌肺炎合并支原体感染的患者80例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,根据护理方式不同,将其分为对照组和观察组,每组40例患者,对照组给予常规护理的方式,观察组患者给予综合护理方式,对比2组患者相关指标及护理满意度.结果:观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者,相关指标都优于对照组,且具有明显的差异性,具有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗嗜肺军团菌肺炎合并支原体感染的过程中,添加综合护理干预不但可以降低患者危险情况的发生率,同时有利于提高患者的护理满意度,在临床上值得推广应用.
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儿童嗜肺军团菌肺炎68例临床观察
目的:探讨儿童嗜肺军团菌肺炎的临床特征及诊断和治疗方法,为临床提供参考依据。方法:选取2012年1月-2013年12月我院收治的68例儿童嗜肺军团菌肺炎病例,结合每例病例的临床特征及相关辅助检查,给予明确诊断及综合治疗,抗生素首选大环内酯类或联合头孢菌素类药物,观察病情变化并分析治疗效果。结果:68例儿童嗜肺军团菌肺炎接受明确诊断及合适抗生素综合对症治疗后,治疗总有效率95.6%。结论:儿童嗜肺军团菌肺炎临床表现各异,诊断相对困难,应结合临床特征及相关检查,及时做出明确诊断,早期给予合适抗生素及综合对症治疗,可以取得很好的临床效果,为临床提供参考依据。
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北京市部分人群嗜肺军团菌抗体水平调查
近年来嗜肺军团菌肺炎逐渐引起人们的重视.为了解北京市部分人群嗜肺军团菌1~14型抗体的血清流行病学情况,对1996~1998年的部分健康人群和肺炎患者血清中军团菌抗体水平进行了检测.现将结果报告如下.
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阿奇霉素治疗军团菌肺炎的疗效观察
为了提高对军团菌肺炎(Lp)的抗感染疗效,我们于1998-02~2001-03采用阿奇霉素注射液治疗21例嗜肺军团菌肺炎,并与红霉素进行对照,取得满意疗效,观察结果报道如下.1 资料和方法1.1 临床资料 21例患者中,男性14例,女性7例.年龄18~64(42.2±12.1)岁,其肺部基础疾病为慢性支气管炎3例,支气管扩张1例,支气管哮喘2例.病例诊断依据中华结核和呼吸杂志编委会1992-04制定的军团菌肺炎诊断标准(试行)[1]而确诊.1.2 治疗方法将患者随机分为两组,应用下列抗生素进行治疗.阿奇霉素组:11例,阿奇霉素(沈阳第一制药厂提供)首次1.0g稀释于500mL生理盐水中静滴,第2d起,阿奇霉素0.5g加入250mL生理盐水中,每日1次静滴,2周为1疗程.红霉素组:10例,红霉素(大连医药集团大连制药厂提供)1.0g加入5%葡萄糖液500mL中,每日2次静滴,2周为1个疗程.
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嗜肺军团菌肺炎1例报告
1 病历资料患者男,28岁.以"发热2周,咳嗽、咯血1周"为主述入院.体温38.5℃,多于午后、夜晚发热.X线胸片检查未见异常.血常规:白细胞(WBC)16.3×109/L[中性粒细胞(N)0.78],双侧扁桃腺肿大,诊断为上呼吸道感染.给予青霉素静脉滴注,3d体温无下降,改用左氧氟沙星静脉滴注2 d,体温仍39℃左右,并逐渐出现咳嗽、咳白黏痰.1周后咳痰带血块,X线胸片提示双上肺异常阴影,考虑肺结核合并感染.给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(HRZS)四联抗结核治疗及头孢呋辛联合红霉素抗感染治疗,但体温仍高达38~39℃,咳嗽、咳痰症状无好转.5 d后突然咳粉红色泡沫样痰,伴有腹泻10余次、稀水样便,很快出现呼吸困难,不能平卧,咳大量粉红色泡沫痰.
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2003-2004昆明地区小儿LP1型嗜肺军团菌肺炎感染情况分析
为了解嗜肺军团菌在昆明地区肺炎患儿中的感染情况,本文对我院2003-2004确诊为肺炎的住院患儿进行嗜肺军团菌血清I型(LP1)IgM抗体检测并分析,现报告如下.
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老年糖尿病并发嗜肺军团菌肺炎13例临床分析
糖尿病慢性并发症较多,合并嗜肺军菌菌肺炎报道较少.现将我们收集的2所医院1995年~2000年老年2型糖尿病合并嗜肺军团菌肺炎19例报道如下.
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发热病人血清军团菌抗体高阳性率现象的分析
目的:剖析严重急性呼吸综合征(SARS)流行期间我院隔离病区收治的42例发热病人血清嗜肺军团菌抗体高阳性率现象和临床意义.方法:分析本组病人血清军团菌抗体(微量凝集法和免疫荧光法)、军团菌聚合酶链反应(PCR)的检测结果、胸部影像学和临床表现,探讨本组血清军团菌抗体高阳性率的原因.结果:42例发热病人中有7例军团菌抗体阳性,占送检例数的16.7%(7/42).7例中微量凝集法阳性3例,荧光免疫法嗜肺军团菌血清Ⅰ型IgM阳性6例,军团菌PCR阳性2例.流感病毒2例,SARS IgG抗体阳性1例,未检出其他致病菌.胸部CT提示5例病例的肺实质有病灶.临床表现有发热,咳嗽和肌肉酸痛等.有3例诊断军团菌肺炎,占抗体阳性病例数的3/7.结论:血清军团菌抗体阳性,有致病菌间抗原交叉反应的可能.目前尚不能肯定病毒包括冠状病毒与军团菌的抗原有元交叉性.分析本组发热病人军团菌抗体高阳性率现象,有助于避免今后诊治中的误诊误治.双份血清军团菌抗体滴度呈4倍或以上增高,结合临床表现、影像学表现和红霉素等大环内酯类治疗有效,对军团菌肺炎的诊断才是有意义的.
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儿童嗜肺军团菌合并肺炎支原体感染75例临床分析
嗜肺军团菌肺炎是一种以肺部感染为主,伴全身多系统损伤的急性传染病.其临床表现复杂,病情严重程度差异大[1].随着人类对军团菌的进一步了解,小儿军团菌感染的报道逐渐增多,但军团菌合并肺炎支原体感染少见报道.现将昆明市儿童医院于2003年1月至2006年12月收治的75例儿童嗜肺军团菌合并肺炎支原体感染的临床分析报道如下.
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IFN-γ对豚鼠嗜肺军团菌肺炎病理改变的影响
目的 观察IFN-γ对豚鼠1型嗜肺军团菌肺炎病理改变的影响.方法 将80只豚鼠制成1型嗜肺军团菌感染模型,随机分成感染后对照组和感染后治疗组,治疗组肌注IFN-γ.观察两组豚鼠感染后的症状和肺部病理改变.结果 在感染症状上,治疗组明显较对照组轻.在病理上,对照组有广泛的肺实变,伴大量炎症细胞浸润,病变周围肺泡腔内可见浆液性渗出及出血,脓肿形成;而治疗组仅见散在的肺实变病灶,伴少量炎症细胞浸润.结论 外源性IFN-γ能显著增强豚鼠抗1型嗜肺军团菌感染的能力.
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肺炎患儿嗜肺军团菌感染状况探讨
嗜肺军团菌(1egionella pneumophila,LP)广泛存在于自然界中,可从河水、湖水、天然水以及泥土中分离到,是社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)病原之一.有报道,成人住院肺炎,2%~5%由嗜肺军团菌引起,且病情重,死亡率高[1].但在儿科,其感染率、流行规律及临床特点仍需进一步明确.我们通过检测445例肺炎患儿血清嗜肺军团菌1~7型特异性抗体,对小儿嗜肺军团菌感染情况及嗜肺军团菌肺炎临床特点进行探讨,报道如下.
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社区获得性重症嗜肺军团菌肺炎的诊治体会
军团菌肺炎属于经典的非典型肺炎,是以肺部炎症为主要表现的感染性疾病,病情发展快,易引起脑、肝、肾等肺外多器官功能损害.如未能早期诊断,则病死率很高.本病需与今年我国部分地区暴发流行的传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)进行鉴别[1].为探讨重症嗜肺军团菌肺炎的临床特征、诊断与治疗方法,回顾分析我院自1991年以来收治的3例重症嗜肺军团菌肺炎的临床诊治经过,现报告如下.
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1例嗜肺军团菌肺炎的护理
2000年5月我科收治1例军团菌感染患者,该例病人为我省首例在病人体内分离出病原菌者.经过全体医护人员的精心治疗及护理,住院68天,痊愈出院.
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肺炎的临床特点及诊治第3讲肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎和嗜肺军团菌肺炎的诊治
肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎和嗜肺军团菌肺炎三种肺炎也叫非典型肺炎,其致病菌分别为肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌,也称不典型致病菌,是引起社区获得性肺炎的主要病原菌.