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迷你临床演练在护理临床教学领域的应用进展
迷你临床演练(mini-clinical evaluation,Mini-CEX)是1995年美国内科医学会(American Board of Internal Medicine,ABIM),Norcini等[1]在传统CEX的基础上,发展出来的一整套用于评估住院医师临床技能并且具有教学功能的测评工具,包括观察、评价医师的知识、技能、态度及与主治医师的实时反馈,在英国、阿根廷、荷兰、澳大利亚、日本等国家临床教学中已陆续应用.近年来,作为住院医师或医学生的临床教学方法也逐渐引入我国.在现今我国护理临床教学考核方法相对单一,尤其对于护患沟通技巧、职业精神等人文医学层面的能力考评欠缺的条件下,适时引进并改良推出Mini-CEX方法,将在较大程度上完善临床教学测评方法.这不仅可以纠正以往“填鸭式”教学的弊病,还能以考促学、教学相长,进一步提高护生临床实践教育阶段的整体教育水平,为其将来走向临床工作打下夯实基础,拓展运用于在职护士教育,也将更好保障临床护理质量.现将MiniCEX在国内外护理教学领域的应用现状综述如下.
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糖尿病胃轻瘫患者核医学胃排空半流质显像分析
目的 胃排空核素显像是胃排空测定的金标准,临床上常用于固体食物研究胃半排时间,本研究探寻糖尿病患者胃排空半流质显像所用食物与胃半排时间的关系,以便将来更好地开展胃排空半流质显像.方法 回顾性分析2015年10月至2016年8月间,8例糖尿病5年以上患者胃排空患者资料.分析核素胃排空操作步骤对患者与医技工作者的影响,运用质量改进计划(PDCA)手段,逐步优化单光子发射计算机显像(SPECT)方法,后使用一阶导数来推测胃排空时间.结果研究使用两种半流质食物,其中服用酸奶混合餐的患者可以在1 min内进食完,服用蛋白粉混合餐的患者可以在3 min内进食完.经设备内置公式计算7例服用酸奶混合餐的患者与1例服用蛋白粉混合餐的患者均顺利完成检查.糖尿病患者胃排空情况显示,半流质餐平均半排时间为42.125 min.结论糖尿病患者胃排空半流质显像成功,有助于临床工作中对半流质饮食的相关研究.针对胃轻瘫半流质餐进行平均半排时间测定,有助于临床和营养学的研究.
关键词： 胃排空 糖尿病 单光子发射计算机显像 胃轻瘫 迷你临床演练 -
迷你临床演练在骨科实习教学中的应用研究
目的 探讨迷你临床演练(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)在骨科实习教学中的应用效果.方法 选择2017年1至7月在仁济医院骨科实习的60名学生,随机分为实验组和对照组(每组30人).实验组在实习期间按照Mini-CEX方案进行带教,总共4学时;对照组采用传统的临床实习带教方法,同样为4学时.实习结束后,对两组学生进行问卷调查及统一考核并记录相关结果.采用SPSS 21.0软件进行独立样本t检验和卡方检验.结果 除沟通技能外,实验组学生在医疗面谈技能、体格检查技能、人文关怀、临床判断、组织效能和整体临床胜任力方面均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组学生在提高分析病情的能力( χ2=6.674,P=0.036)、增强专业知识和技能( χ2=6.455,P=0.040)、提高临床实践技能( χ2=6.673,P=0.036)以及教学满意度( χ2=6.881,P=0.032)均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而在激发学习兴趣( χ2=4.025,P=0.134)、增强语言表达能力( χ2=4.993,P=0.085)、增强病史采集能力( χ2=1.564,P=0.458)、提高人文素质及意识( χ2=2.982,P=0.255)和增强团队合作能力( χ2=2.651,P=0.266)方面,两组差异无统计学意义.结论 使用Mini-CEX教学不仅能获得更高的满意度,还有助于增强学生专业知识和技能,提高学生分析病情的能力和临床实践技能.在骨科实习教学中使用迷你临床演练教学及考核方案,可以提高教学质量和学生的满意度.
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综合模拟实训在高职高专急救护理教学中的应用
目的 探讨综合模拟实训在高职高专急救护理教学中的应用效果.方法 采用方便抽样法抽取两个护理班的学生112名,分为试验组57名和对照组55名,试验组采用急救综合模拟实训教学,对照组采用传统实训教学法.比较两组护生理论及技能考核成绩,运用Mini-CEX量表评价两组护生在综合模拟实训中的行为表现,比较两组护生对教学的满意度.结果 试验组的理论和实践技能考核成绩均好于对照组(P<0.05),试验组的行为表现优于对照组(P<0.05),除促使理论与临床实践相结合、提高技能熟练程度两个项目外,试验组护生对实训教学模式其他项目的满意度高于对照组护生(P<0.05).结论 急救综合模拟实训教学模式有利于提高高职护生急救能力和整体素质.
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多元化PACS教学模式结合迷你临床演练评估量表在医学影像学教学中的应用
医学影像学教学已逐步进入网络信息化时代,基于PACS教学模块的多元化教学模式打破传统学习观念,课内将案例教学法(CBT)与以问题为基础的学习(PBL)教学法相结合,课下以微课程为补充,将理论、阅片考核与迷你临床演练评估相结合,充分调动学生主观能动性,大大提高教学质量.
