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心室流出道间的多通道传导现象
目的 探讨心室流出道(VOT)间多通道传导现象的心电图及电生理特征.方法 2010年10月至2015年6月在温州医科大学附属第二医院心内科接受对859例射频消融术的室性早搏(PVC)/特发性室性心动过速(IVT)病例进行回顾性分析,发现有5例存在VOT间多通道传导现象,5例VOT起源的PVC(其中男1例),年龄31~56(40.6±10.9)岁,病程(24.6±10.1)个月,所有患者完成标测与消融,分析5例VOT间多通道传导患者的心电图及电生理特征.结果 表现为左心室流出道(LVOT)起源PVC经LVOT及右心室流出道(RVOT)多通道传导2例,均经LVOT单点消融成功;表现为RVOT起源经RVOT及LVOT多通道传导3例,均经RVOT消融成功.结论 VOT间多通道传导现象少见,了解并认识VOT间多通道传导现象,对进一步提高消融成功率将有所裨益.
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双侧希氏束下方联合消融室性期前收缩1例
报道1例经双侧希氏束下方联合消融成功终止室性期前收缩.患者女性,68岁.因反复心悸、胸闷3年,加重半年,多次心电图检查示频发室性期前收缩(PVCs),动态心电图示PVCs 21788次/24h.服倍他乐克、普罗帕酮等药物治疗无效入院.先经右希氏束下方标测与消融,图形发生改变,终经左希氏束下方消融成功.
关键词: 心室流出道 主动脉窦 多通道传导 左右冠状动脉窦交界处