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程控刺激不能诱发的房室结折返性心动过速慢径消融的临床疗效评估
目的评价程控刺激不能诱发的房室结折返性心动过速(AVNRT)射频消融慢径的临床疗效.方法 61例有心动过速病史且心电图疑诊为AVNRT的病人,电生理检查有房室结双径(DAVNP)但不能诱发AVNRT,随机分为两组.A组30例不消融而进行临床随访,当心动过速复发且经心电图证实为窄QRS心动过速者接受射频消融阻断慢径.B组31例接受射频消融以阻断慢径,术后临床随访.结果 A、B两组分别有24例和27例病人完成随访.A组24例随访中分别在1年内发作心动过速,再次接受消融阻断慢径后随访(12.1±12.2)个月,仅1例复发心动过速(4.2%),与消融前比较差异有显著性(P＜0.0001).B组27例平均随访(24.2±17.6)个月,1例复发心动过速(3.7%),与A组病人消融前相比差异有显著性(P＜0.0001),而与其消融后比较差异无显著性(P＞0.05).结论有阵发性心动过速病史且心电图疑诊为AVNRT的病人,电生理检查有DAVNP而不能诱发心动过速者,射频消融阻断慢径具有良好的临床疗效.
关键词： 房室结折返性心动过速 房室结双径 慢径消融 -
射频消融慢径治疗程控刺激不能诱发的房室结折返性心动过速
目的 评价程控刺激不能诱发的房室结折返性心动过速(AVNRT)射频消融慢径的临床疗效.方法 35例有阵发性室上性心动过速病史且疑诊为AVNRT的患者(A组),电生理检查有房室结双径(DAVNP)但不能诱发AVNRT,在基础状态和静脉滴注异丙肾上腺素后有18例患者程控刺激可诱发出单个心房回波,4例患者程控刺激可诱发出2个心房回波,35例患者均进行射频消融慢径治疗.从同期接受射频消融的有自发心动过速且程控刺激可诱发AVNRT的患者中随机抽取35例作为对照组(B组).比较A组和B组患者的临床和电生理特征,术后均进行随访.结果 两组患者临床及电生理特征比较差异无统计学意义.射频消融慢径治疗后随访(32.2±13.9)个月,A组1例于术后4个月复发阵发性室上性心动过速,B组无一例复发,两组间复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 有阵发性室上性心动过速病史且心电图疑诊为AVNRT,电生理检查有DAVNP但不能诱发AVNRT者,射频消融慢径治疗具有良好的临床疗效.
关键词： 房室结折返性心动过速 房室结双径 射频消融慢径 -
动态心电图显示房室结双径传导伴快径QRS波脱漏一例
1例女性患者,73岁,因胸闷就诊,行动态心电图检查,发现P波有规律发生,QRS(R)波之前均有P波,有2种PR间期,一种PR间期正常;另一种PR间期突然延长,呈现反文氏现象;如P波落在上-R波的T波之上,则发生QRS波脱漏.诊断:房室结双径伴快径QRS波脱漏.
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房室结双径路1:2传导引起室上性心动过速的电生理表现及射频消融治疗
1例男性,55岁的患者,持续性心慌2年.体表和食管导联心电图示P波周期780～840 ms,P波与QRS波呈1:2关系,即P-QRS1-QRS2顺序,QRS波形为室上性,RR间期呈长短交替.后经心内电生理检查和射频消融证实为窦性冲动分别经快、慢经传导(1:2传导)引起的2次心室激动所致的非折返性室上性心动过速.并且消融慢径可治疗这种心动过速.
关键词： 电生理学 房室结双径 非折返性室上性心动过速
