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双心房右心室三腔起搏与寻常双腔起搏预防阵发性房性心律失常的长期比较研究
目的对比双心房右心室三腔起搏与寻常的双腔起搏预防阵发性房性快速心律失常(PAT)的效果.方法将具备起搏器适应证,抗心律失常药物防治PAT无效的40例非甲状腺功能亢进及风湿性心脏病患者分为两组,分别植入双心房右心室三腔起搏器(三腔组)及寻常的DDD双腔起搏器(双腔组),术后3、6、12、24及36个月各随访一次,观察比较PAT发作情况及生活质量(SF-36)评分.结果三腔组的PAT发作次数及SF-36评分在术后3个月时改善不显著(P>0.05),但6、12、24及36个月时改善明显(P<0.05);三腔组服用抗心律失常药物减少或停用.结论与普通双腔起搏比较,双心房右心室三腔起搏具有明显的预防PAT作用,其作用在中、长期逐渐显现,并能减少抗心律失常药物的使用.
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贝那普利联合胺碘酮对慢-快综合征患者DDD起搏器植入术后阵发性心房颤动的干预作用
目的 观察贝那普利联合胺碘酮对慢-快综合征患者DDD起搏器植入术后阵发性心房颤动(简称房颤)的干预作用.方法 将2007年1月至2011年1月由武汉人民医院收治的22例慢-快综合征DDD起搏器植入术后合并阵发性房颤的患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用贝那普利联合胺碘酮进行治疗,对照组采用胺碘酮进行治疗,随访18个月,比较两组治疗后左心房内径及窦性心律的维持率.结果 治疗9个月,两组左心房内径及窦性心律的维持率进行比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗18个月,治疗组左心房内径较对照组明显缩小,治疗组窦性节律维持率亦明显高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后18个月,左心房内径较治疗前亦明显缩小(P＜0.05).结论 贝那普利联合胺碘酮治疗的确能降低慢-快综合征患者DDD起搏器植入术后阵发性房颤的发生率和复发率,增加窦性节律的维持率,且能抑制左心房进一步扩大.
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右房室双腔和双房右室三腔起搏预防老年人阵发性快速房性心律失常效果比较
为比较右房室双腔和双房右室三腔起搏预防老年人阵发性快速房性心律失常(PAT)的效果,将年龄≥60岁、具备起搏器适应证、反复发作PAT、无器质性心脏病、抗心律失常药物(AAA)预防效果不好的21例病人随机分为两组,分别置入右房室双腔起搏器(双腔组)和双房右室三腔起搏器(三腔组),出院后第3、6和12个月各随访1次,观察比较:①PAT和房性早搏;②起搏参数和并发症;③服用AAA的种类和副作用.结果:起搏器置入手术全部一次成功,无操作并发症,住院9.6±2.3天.随访期间起搏器工作均正常,未发现抗心律失常药物的副作用.双腔组PAT频度、房性早搏的数量和AAA的种类减少不显著(P＞0.05),三腔组上述指标在第3个月时减少不明显(P＞0.05),但第6,12个月时明显减少,与术前和双腔组比较均有显著差异(P＜0.05).结论:对于老年非器质性心脏病PAT病人,与普通右房室双腔起搏相比,双房右室三腔起搏具有明显的抗心律失常效果,能减少服用AAA的种类.
