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带阀门文献资料
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介入治疗疑难动脉导管未闭的临床研究
目的介绍利用改良Porstmann方法和带阀门内支架(WYW方法)介入治疗疑难动脉导管未闭(PDA)的临床应用经验.方法 172例PDA患者,女性134例,男性38例;年龄3～62岁,平均25岁;3～12岁58例,13～62岁114例.降主动脉造影显示PDA内径(狭处)1.4～13.3mm,平均5.6mm.PDA形态:漏斗型16例、管型109例、乳头型30例、窗型5例、PDA结扎术后再通12例(其中2例为两次结扎术后再通,1例为体外循环下缝扎术后再通).其中属疑难PDA范畴共计67例(39%),应用改良Porstmann方法堵闭PDA 44例,WYW方法堵闭PDA22例,Spiral Coil方法堵闭1例.结果用WYW方法一次堵闭成功率为97%(共37例).即刻PDA 造影显示无残余分流,术后第一天,检查胸部正侧位片,见支架固定良好,出院前超声心动图检查无残余分流,随访1～64个月,无一例再通,恢复良好.结论用改良Porstmann法和WYW方法治疗疑难PDA,该技术及其装置可靠、有效, 简化了手术,可堵闭各种类型的PDA,尤其适用于疑难的PDA,值得临床的推广应用.
