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浅析妇产科临床急诊子宫切除术应用
目的 探究子宫切除术在妇产科临床急诊中的主要应用.方法 通过调查分析的方法,选取2016年6月～2017年1月年间的48例,需要对子宫切除术急诊的病患相关信息进行分析.通过对数据的分析和统计,概括了子宫切除术急诊效果有关因素.结果 切除手术运用的时间为1.3-4个小时不等,平均值大约在(2.5±0.3)h.观察患者的出血量,患者的总出血量控制在在3100～5500 mL.病患的住院天数控制在1～2周期间.结论 急诊子宫切除术具有良好的临床应用效果,并且十分显著.能够合理控制孕产妇突发性大出血等相关问题.
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产科急诊子宫切除术13例临床分析
目的：探讨发生产科急诊子宫切除的危险因素及减少产科急诊子宫切除的措施。方法：13例均采用注射足量宫缩剂、按摩子宫、止血剂等止血措施，在使用纱布填塞、结扎子宫动脉等方法后，仍无法控制出血的情况下行子宫切除术。结果：（1）2004~2008年子宫切除4例主要原因为子宫破裂。2009~2013年子宫切除9例主要原因为胎盘因素。（2）行急诊子宫切除术13例中20~24岁2例，25~29岁3例，30~34岁6例，>35岁2例。子宫切除率以30~34岁及>35岁年龄段患者高,与20~24岁及25~29岁相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。30~34岁及>35岁年龄段比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）母儿预后：急诊产科子宫切除术13例中，围生儿中存活新生儿8例（61.5％），围生儿死亡5例（胎死宫内3例），死亡率为38.5%。13例产妇均有产后出血及失血性贫血，均行输血治疗；失血性休克同时合并DIC 6例。13例患者均治愈后出院，羊水栓塞1例切除全子宫，术后第7天治愈出院。结论：为尽量避免或减少产科急诊子宫切除，应严格掌握手术适应证，控制多产多育，加强产前管理。
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急诊子宫切除术治疗产科大出血效果观察
目的：探讨急诊子宫切除术治疗产科大出血的效果。方法对10例产科大出血患者急诊行子宫切除术，回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者术后出血得到有效控制，手术时间（112.5±1.3）min，术中出血量（1850±670）mL，术后并发症切口感染3例，急性泌尿系感染2例，均经对症处理后痊愈出院，无死亡病例。生产新生儿11例（1例为双胎），体质量750~3700 g。其中早产儿4例，10例新生儿存活，因胎盘早剥死亡 1例（9.01%）。结论急诊子宫切除控制产科大出血效果肯定，但须严格掌握指征。
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严重产后出血子宫切除29例临床分析
目的 探讨产后出血的原因及急诊子宫切除的适应征.方法 回顾性分析中牟县人民医院2005年1月～2010年12月因严重产后出血行子宫切除29例患者的临床资料.结果 子宫收缩乏力是产后出血的首要原因,其次是胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等.结论 加强产程及产后观察,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,提高产科各种手术质量,可有效地预防产后出血的发生；当产后出血经保守治疗无效时,及时行子宫切除术是成功抢救严重产后出血的重要措施和手段.
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产后出血子宫切除术后再次腹腔探查术9例分析
目的:探讨产后出血急诊子宫切除术后再次腹腔探查术患者的临床特点、预防和治疗措施.方法:回顾性分析2001年1月至2012年12月余姚市人民医院收治的9例产后出血急诊子宫切除术后再次腹腔探查术患者的临床资料.结果:再次探查术的发生率为20.5％ (9/44).9例患者再次探查手术止血方式为行宫颈残端切除3例,残端及创面缝扎止血4例,未见活动性出血盆腹腔积血清除1例,盆腔填塞1例;9例患者同时行双侧髂内动脉结扎术,盆腔放置2条引流管引流.9例患者再次探查术前并发弥散性血管内凝血(DIC)8例,急性肾衰(ARF)4例,再次探查术后发生多器官功能障碍综合征(MODS)2例,术后感染3例.ICU入住率为100％,呼吸机使用率100％,平均出血量11544±7918 ml,平均输血量11100 ±8066 rnl,8例痊愈出院,1例死亡.结论:产后出血急诊子宫切除术后因腹腔内出血行再次探查术患者并发症严重,再次探查术时注意手术技巧,可同时行双侧髂内动脉结扎术,放置盆腔引流管2条.对此类患者要及时做出正确的治疗选择,掌握大量输血方案,以改善预后.
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17例产科急诊子宫切除术的临床分析
目的 探讨减少或避免产科急诊子宫切除的临床分析.方法 回顾性分析广州市花都区妇幼保健院17例行产科急诊子宫切除术的病例.结果 ①2012年急诊产科子宫切除术的发生率明显低于2011年；②胎盘因素是产科急诊子宫切除术的主要指征(58.82％).结论 为尽量避免或减少产科急诊子宫切除,医生应严格掌握手术适应证.
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急诊子宫切除术治疗产科大出血效果分析
目的 分析急诊子宫切除术治疗产科大出血效果.方法 时间段为2016年4月～2017年12月,在我院治疗的患者中选取急诊子宫切除术治疗的产科大出血患者30例,对患者临床资料进行分析,观察患者手术情况、并发症发生情况及新生儿情况.结果 手术时间(110.4±1.2)min,术中出血量(1840±663)ml,急性泌尿系统感染2例,占6.67％,切口感染2例,占6.67％,并发症发生4例,并发症发生率13.33％,平均住院时间9天,早产儿4例,新生儿均存活,新生儿平均出生体质量2655g.结论 急诊子宫切除术治疗产科大出血取得了较好的效果,是一种有效的治疗方式.
