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不同呼吸机辅助通气治疗ICU重症COPD合并呼吸衰竭的效果
目的 对不同呼吸机辅助通气治疗ICU重症COPD(慢性阻塞性肺病)合并呼吸衰竭的临床效果进行分析.方法 本次研究所选34例例重症COPD合并呼吸衰竭患者均为2016年3月～2018年3月我院ICU收治,入组后采取随机分组软件将其分为对照组(有创机械通气)与实验组("有创-无创"序贯机械通气),对两组患者治疗效果进行比较.结果 实验组患者治疗总有效率94.1％比对照组患者治疗总有效率58.8％高,差异显著(P<0.05).结论 ICU重症COPD合并呼吸衰竭患者采取"有创-无创"序贯机械通气治疗措施治疗质量较高,且具有一定的安全性,可广泛使用.
关键词： 有创机械通气 "有创-无创"序贯机械通气 呼吸衰竭 重症COPD -
无创正压机械通气治疗重症COPD患者护理分析
目的：探讨无创正压机械通气治疗重症COPD的临床疗效和护理方法。方法：选取重症COPD患者80例作为研究对象，随机分为2组，其中观察组42例，对照组38例，入院后所有患者均给予解痉平喘、按照药物敏感实验选择敏感抗生素抗感染、止咳化痰等对症治疗，观察组在此基础上给予无创正压机械通气治疗，对照组在常规治疗基础上给予持续低流量吸氧治疗。比较2组患者治疗前后动脉血气分析中氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）的变化。结果：2组患者治疗后，PaO2、PaCO2均较治疗前明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)，而观察组的改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：无创正压机械通气治疗重症COPD患者临床疗效显著，在治疗的整个过程中进行各种有效的临床护理是保证治疗顺利进行的先决条件。
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重症COPD患者血浆蛋白和肺功能变化及重组生长激素治疗作用
目的:观察重症COPD患者血浆蛋白和肺功能变化及重组人生长激素(rhGH)的治疗作用.方法:32名老年COPD患者接受高营养治疗并在此基础上每日皮下注射生长激素4.5单位,疗程4周.结果:受试对象体重均降低,经过治疗体重,肱三头肌皮皱(TSF),上肢臂肌围(AMC)逐渐增加,转铁蛋白,前白蛋白值均明显升高,肺功能:MMV,FEVl/FVC值较治疗前增加,之间统计学有显著差异.结论:生长激素联合营养支持治疗能提高老年慢性阻塞性肺疾病患者营养状态,提高肺功能,增加免疫力,提高社会效益和经济效益.
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双管道无创呼吸机治疗重症COPD伴呼吸衰竭的临床护理体会
目的 探讨采用双管道无创呼吸机治疗重症COPD伴呼吸衰竭的临床护理体会.方法 将31例重症COPD伴呼吸衰竭患者者随机分为参考组(16例)和重症组(15例).对参考组患者行常规护理,对重症组患者行专人护理.结果 参考组患者中,表现出焦虑情绪者10例,出现并发症者5例,配合医疗者8例;重症组患者中,表现出焦虑情绪者6例,出现并发症者1例,配合医疗者13例.两组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对重症COPD伴呼吸衰竭患者给予专人护理,能明显提升其临床配合度以及临床舒适度.
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肠内营养对重症COPD患者疗效和心功能的影响
评价肠内营养方案对重症COPD患者疗效及心功能的影响.将ICU收治的重症COPD患者68例作为研究对象.根据随机数字表法分为对照组和观察组各34例.对照组予以常规治疗,包括抗感染、吸氧、解痉平喘、祛痰等,观察组在对照组基础上联合实施肠内营养支持治疗.对比两组临床疗效、营养参数及心功能指标的差异.观察组营养不良发生率为5.88％显著低于对照组的29.41％,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组IBW％、白蛋白、前白蛋白对比无显著差异(P>0.05);治疗后观察组IBW％、白蛋白、前白蛋白分别为(79.5±1.3)％、(34.9±1.2)g·L、(265.3±13.2)g·L,均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组脑钠肽、脑钠肽前体对比无显著差异(P>0.05);治疗1、2周后观察组脑钠肽分别为(160.3±15.6)pg·ml、(81.0±1.5)pg·ml,脑钠肽前体分别为(1769.5±56.6)pg·ml-1、(231.8±12.6)pg·ml,均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对重症COPD患者应用肠内营养支持治疗可显著改善营养状况,对提高机体营养水平,改善心功能均有积极作用,临床价值值得肯定.
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超声膈肌功能评估在指导重症COPD机械通气患者撤机中的应用
目的 探讨重症COPD机械通气患者撤机中超声膈肌功能评估的指导作用.方法 以2014年1月到2016年12月期间我院收治的90例重症COPD机械通气撤机患者为研究对象,其中撤机成功的48例为观察组,撤机失败的42例为对照组,两组患者均通过自主呼吸实验(SBT)进行超声膈肌功能评估,回顾分析两组患者的超声评估资料.结果 观察组在不同时间段的右侧膈肌位移显著大于对照组,膈肌收缩速度显著小于对照组,差异有统计学意义(P约0.05).结论 对重症COPD机械通气患者采用超声膈肌功能评估能够有效地指导患者的撤机,提高撤机成功率,其中临界条件为右侧膈肌位移大于1.14 mm,膈肌收缩速度不超过1.46 cm/s,预测价值较高,可结合其他指标进行联合应用.
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支气管镜吸痰和灌洗对重症COPD的治疗价值研究
目的 探讨支气管镜吸痰和灌洗对重症COPD的治疗价值.方法 选取我院2017年6月-2018年7月的50例重症COPD患者进行研究,观察治疗前、治疗后15分钟及治疗后5小时肺功能变化情况、治疗中的血氧饱和度的变化情况以及治疗后的效果.结果 治疗前15分钟的肺功能无明显变化(p>0.05),治疗后5小时肺功能明显改善,组间差距较大,有统计学意义(p<0.05);治疗前后患者的血氧饱和度有显著变化(p<0.05).治疗后的总有效率明显高于治疗前的总有效率,且治疗效果明显优于治疗前的效果,组间差距较大,有统计学意义(p<0.05).结论 支气管镜吸痰和灌洗治疗重症COPD患者治疗效果良好,有助于改善患者的病情,可用于临床推广中.
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无创正压机械通气治疗重症COPD患者的临床护理
目的:分析无创正压机械通气治疗重症COPD患者的护理要点.方法:选取2017年1月-2018年6月126例医院收治使用无创正压机械通气治疗的重症COPD患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组.对照组采取常规护理模式,观察组则采取综合护理干预.观察两组患者治疗期间并发症发生率,同时询问患者对护理的满意情况.结果观察组治疗期间并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:综合护理干预在无创正压机械通气治疗重症COPD患者中具有较好的应用效果,能够改善患者的预后情况,从而提高患者的满意度.
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观察重症COPD合并糖尿病应用糖皮质激素治疗的临床效果
目的 观察并分析重症COPD合并糖尿病应用糖皮质激素治疗疗效.方法 抽取2017年6月-2018年6月我院予以治疗的50例重症COPD合并糖尿病患者,运用随机数字法将其分为治疗组(n=27)与对照组(n=23),对照组实施传统治疗方式,治疗组实施糖皮质技术治疗方式.对比分析两组患者治疗后肺功能情况.结果 治疗组FVC、VC、FEV1/FVC、FEV1指标情况均优于对照组(P<0.05).结论 应用糖皮质激素治疗重症COPD合并糖尿病患者具有显著作用,能够有效改善患者肺功能,值得临床推广应用.
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膈肌活动监测对重症慢性阻塞性肺疾病患者困难撤机的预测效果观察
目的:分析膈肌活动监测对重症慢性阻塞性肺疾病(CODP)患者困难撤机的预测效果.方法选择2016年4月—2018年4月间我院接收的重症COPD患者86例,根据SBT(自主呼吸试验)情况分为成功撤机组、困难撤机组,再按患者肺功能指标将困难撤机组分成轻度COPD组与重度COPD组,观察患者困难撤机的预测效果.结果较成功撤机组,重度COPD困难撤机组患者入组前通气时间更长(P<0.05);比较SBT1h膈肌活度,重度COPD困难撤机组较成功撤机组更小(P<0.05).结论在重度COPD患者困难撤机中,膈肌活动监测应用有着指导性作用,值得推广使用.
