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早期食管癌患者采用ESD和EMR治疗的效果对照研究
目的 分析在早期的食管癌患者治疗中应用ESD与EMR进行治疗的效果.方法 选取我院2015年11月份~2016年11月份收治的早期食管癌患者82例作为研究对象;依照治疗方式不同分成切除术组与剥离术组,各41例,对比两组疗效.结果 治疗后,剥离术组患者各项指标与切除术组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05);结论 在早期的食管癌患者治疗中应用EMR治疗的效果较为显著,值得应用.
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术前活检在胃粘膜病变内镜粘膜下剥离术治疗中的价值分析
目的 评价术前活检在胃粘膜病变内镜粘膜下剥离术( ESD)治疗中的应用价值.方法 对195例术前活检明确诊断为胃上皮内瘤变或早癌患者的临床资料进行回顾性总结,统计术前活检诊断与ESD术后病理诊断的差异性.结果 术前活检与术后病理总符合率达93.8％( 183/195),完全一致率为50.8％( 99/195),其中低级别上皮内瘤变完全一致率为49.4％( 42/85),高级别上皮内瘤变完全一致率为38.0％( 30/79),早癌完全一致率为87.1％( 27/31),早癌诊断一致率明显高于低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变(P＜0.05),而低级别上皮内瘤变诊断一致率与高级别上皮内瘤变比较差异无统计学意义(P＞0.05).有66例(33.8％,66/195)术后病理较术前活检病理程度加重,其中低级别上皮内瘤变有36例(42.4％,36/85),高级别上皮内瘤变有30例(38.0％,30/79)；有18例(9.2％,18/195)术后病理较术前活检病理程度减轻,其中高别上皮内瘤变有14例(17.7％,17/79),早癌有4例(12.9％,4/31)；术后病理证实为炎性组织12例(6.2％,12/195),其中低级别上皮内瘤变有7例(8.2％,7/85),高级别上皮内瘤变有5例(6.3％,5/79).结论 术前活检病理结果不能完全代表胃粘膜病变的性质,但术前活检病理对ESD切除胃粘膜病变具有良好的提示作.
