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激素、炙甘草汤联合治疗结缔组织病所致间质性肺疾病疗效分析
目的 本文就激素联用灸甘草汤对于结缔组织病所导致的间质性肺疾病(CTD-ILD)临床效果进行了探究.方法 选取本院收治的78例CTD-ILD患者作为研究对象,进行随机分组,39例对照组患者给予常规醋酸泼尼松口服治疗,39例观察组患者在此基础上加用灸甘草汤进行治疗,对临床效果进行对比.结果 观察组患者的治疗总有效率显著优于对照组(P<0.05),术后并发症发生率跟对照组相比也得到了显著的降低(P<0.05).结论 通过激素联合灸甘草汤的模式来进行CTD-ILD患者的治疗,还能够获得良好的治疗效果,显著改善患者的影像学指标跟肺功能,临床应用价值非常高.
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血清涎液化糖链抗原评估结缔组织病相关肺间质病变病情的临床价值
目的 探讨涎液化糖链抗原(KL-6)对结缔组织病相关肺间质病变(CTD-ILD)病情严重程度的临床价值.方法 选取CTD-ILD患者36例作为CTD-ILD组,并以同期体检无明显异常发现者6例作为对照组;采用相关方法检测KL-6、乳酸脱氩酶(LDH)、补体3、补体4等血清学指标;根据2013年美国胸科学会-欧洲呼吸学会的标准将患者的HRCT表现分型为寻常型间质性肺炎(UIP)、非特异性间质性肺炎(NSIP)及未定型3种类型;按日本公共福利部门弥漫性肺部疾病项目组的标准将患者的HRCT表现分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3级;比较不同HRCT分型、分级患者间血清KL-6水平是否有差异. 结果 CTD-ILD组患者血清KL-6水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);UIP型患者血清KL-6水平均高于NSIP型和未定型患者,差异均有统计学意义(均P＜0.01);HRCT影像学分级中Ⅲ级患者血清KL-6水平均高于Ⅰ级和Ⅱ级患者,差异均有统计学意义(均P＜0.01).血清KL-6水平与LDH和补体4均呈正相关(r=0.373和0.513,均P＜0.05). 结论 血清KL-6水平对反映CTD-ILD病情的严重程度有很大意义,UIP型患者血清KL-6水平均高于NSIP型和未定型患者,血清KL-6水平与LDH和补体4均呈正相关,检测血清KL-6水平对评价CTD-ILD的病情及指导治疗有实用价值.
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中药外溻联合直线偏光治疗结缔组织病相关肺间质病变的中医理论初探
间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)的病因庞杂,结缔组织病(connective tissue disease,CTD)为常见的病因之一.常见的CTD中ILD发生率从高到低依次为系统性硬化症(SSc)、皮肌炎/多发性肌炎(DM/PM)、干燥综合征(SS)、类风湿性关节炎(RA)、混合性结缔组织病(MCTD)、系统性红斑狼疮(SLE)等.近年来,由于医疗水平的进步和患者就诊意识的提高,结缔组织病相关肺间质病变(CTD-ILD)患者的发病率逐年升高.中药外溻是传统中医外治方法,直线偏光则属于现代物理治疗手段,将二者有效结合起来,通过药物敷贴于背部腧穴,持续刺激穴位,发挥治疗作用.现有研究表明,中药外溻配合直线偏光治疗CTD如RA,DM/PM,SS等能够显著改善患者关节疼痛,肌肉疼痛等症状.
