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心肺脱适应文献资料
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高原藏族青年人群移居平原后心肺脱适应变化的研究
目的 研究高原藏族青年人群移居平原后心脏脱适应变化.(心脏结构、心脏功能和肺动脉压变化以及与进入平原时间的关系).方法 随机选取从世居西藏高原移居内地居住的藏族青年,经病史及相关检查排除其他原因引起疾病共72例、并随机选取健康学生65例为对照组.在初入平原、进入平原1年、进入平原3年三个时间点分别检测心脏结构、心脏功能和肺动脉压等指标.通过不同时间各项指标的差异对高原心脏脱适应相关指标进行统计学分析.结果 研究数据显示,初入平原组、进入平原1年组与进入平原3年组右心房(RA)和右心室(RV)内径明显大于对照组(P<0.05),尤其右心室内径增大为显著(P<0.001).初入平原组、进入平原1年组与进入平原3年组右心房和右心室内径没有明显变化.研究对象左心房、左心室内径(LA、LV)各实验组间以及与对照组之间无明显差别.进入平原3年组左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(LVFS)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)和心输出量(CO)值均显著高于其他各组和对照(P<0.001),而且各心功能指标基本均随进入平原时间延长其值有升高的趋势.初入平原组肺动脉收缩压(PASP)明显高于其他各组和对照(P<0.001),但随进入平原时间延长其值逐步降低至正常.结论 本研究表明,已经改变了的右心结构未随进入平原时间延长而恢复性改变.进入平原肺动脉压逐步恢复正常,心脏功能指标有逐渐增高趋势,上述各指标与进入平原时间存在关联.随着移居平原时间的延长,增大的右心未恢复、容量负荷增加、肺动脉压力逐渐降低、心率增快,进而使心脏功能出现代偿性增高.这一结论有待于进一步研究证实.
