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钢板内固定和人工韧带修复治疗粉碎性锁骨骨折合并喙锁韧带损伤效果分析
目的 对比分析钢板内固定和人工韧带修复两种不同手术治疗粉碎性锁骨骨折合并喙锁韧带损伤的临床疗效.方法 采用前瞻性研究方法,选取2015年2月-2016年2月湖北医药学院附属东风医院急症创伤外科收治的84例粉碎性锁骨骨折合并喙锁韧带损伤患者作为本次实验研究对象,将患者按照随机数字表原则,均分成两组,对照组42例,实施钢板内固定治疗;观察组42例,实施人工韧带修复治疗.根据两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间、功能评分以及术后并发症发生情况等指标评估两种手术方式的临床效果.计量资料用均数±标准差((x)±s)表示,组间比较用t检验.计数资料用百分比(％)表示,采用x2检验进行比较.结果 经过手术治疗后,观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及住院时间分别为(37.5±22.0) min,(101.2±24.1) ml,(11.2±3.1)个月,(19.4±6.1)d;对照组分别为(53.5±35.4) min,(200.1±55.3)ml,(18.4±7.8)个月,(32.4±7.2)d.差异具有统计学意义(P＜0.05);对比两组患者的功能评分,观察组的各项显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对比两组患者的并发症发生情况,观察组发生率为4.8％,对照组为21.4％,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 将人工韧带修复手术治疗方法应用到粉碎性锁骨骨折合并喙锁韧带损伤患者当中,手术操作简单,治疗效果好,利于患者肩关节功能的恢复,术后并发症较少,值得在临床推广应用.
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合并胸小肌止点异常的喙锁韧带损伤镜下手术技术
[目的]探讨胸小肌的解剖学变异及其在关节镜辅助下治疗喙锁韧带损伤手术中的影响.[方法] 2015年1月～2016年10月,本院收治30例喙锁韧带损伤患者,其中4例在术中发现胸小肌存在镜下解剖学变异,男2例,女2例,平均年龄(40.50±8.88)岁,采用关节镜辅助下Endobutton结合锚钉双重解剖技术重建喙锁韧带.所有患者均由同一名医生施行关节镜术.[结果]4例术后随访13～20个月,平均(16.50±1.80)个月,根据ASES评分、Constant-Murley评分、UCLA评分标准评估:优3例,良1例,优良率100％.[结论]胸小肌的镜下解剖变异率13.33％.关节镜辅助下治疗合并胸小肌止点异常的喙锁韧带损伤操作安全简便、快速康复、术后较少残留肩关节功能障碍.但胸小肌变异会增加手术难度,延长手术时间及增加并发症发生率.也可能是肩关节疼痛的原因之一.
