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脊柱矫形稳固器在腰椎退行性病变患者术后矫形复位的应用
目的 探讨脊柱矫形稳固器对腰椎退行性病变(DLD)患者术后的应用效果.方法 对30例DLD行后路减压结合单节段Dynesys内固定治疗,术后佩带脊柱矫形稳固器(观察组);回顾性分析30例DLD行后路减压结合单节段Dynesys内固定,术后仅佩带普通腰围(对照组).结果 2组获得6～18个月的随访.术后1周2组疼痛视觉模拟VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后6个月观察组功能障碍指数(ODI)评分低于对照组(P＜0.05);术后6个月观察组腰椎曲线指数、节段前凸角、腰椎生理前凸角与术前及对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),Taillard指数、相对椎问隙高度、椎体滑脱距离较术前及对照组改善(P＜0.05).结论 对DLD患者行非融合术后给予脊柱矫形稳固器佩带,可促进脊椎矫形复位,缓解疼痛,促进患者康复.
关键词： 腰椎退行性病变 脊柱矫形稳固器 Dynesys内固定系统 矫形复位 -
Dynesys内固定系统治疗腰椎管狭窄症的中长期疗效观察
目的 评估Dynesys内固定系统作为非融合器械治疗腰椎管狭窄症的中长期临床安全性和有效性.方法 回顾性分析自2008-06-2011-09行腰椎管开窗减压+椎旁肌人路Dynesys内固定治疗腰椎管狭窄26例,所有患者经非手术治疗无效,且无明显骨质疏松.术后通过疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)进行疗效评估,并通过动态侧位X线片评估非融合节段的椎间活动度及椎间隙高度.结果 所有患者均获得随访36～66个月,平均45.8个月.术后所有患者症状均不同程度缓解,无切口感染;随访期间均未出现脊髓神经损伤症状加重,无内置物松动、移位、断裂.术后各时间点腰痛VAS评分、ODI指数、椎间活动度、椎间隙高度较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).非融合节段均保留了一定的椎间活动度,活动范围2°～6°,平均4.1°.非融合固定节段椎间隙高度由术前(6.32±0.43)mm恢复为末次随访时(8.55±0.28)mm,邻近节段椎间隙高度未见明显变化.结论 Dynesys内固定系统联合开窗减压治疗腰椎管狭窄症中长期随访疗效满意.
关键词： 腰椎管狭窄症 Dynesys内固定系统 椎旁肌入路 中长期随访
