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尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗肱骨远端冠状面骨折的疗效观察
目的 比较尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌内外侧入路切开复位内固定手术治疗肱骨远端冠状面骨折的临床疗效.方法 纳入自2014-03-2017-03诊治的102例肱骨远端冠状面骨折,其中51例采用肱三头肌内外侧入路手术治疗(对照组),51例采用尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗(观察组).结果 102例均获得随访,随访时间平均4(3～6)个月.观察组在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后3个月肘关节功能Mayo评分及肘关节活动度方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时疗效按肘关节功能Mayo评分标准评定:观察组优28例,良17例,可4例,差2例;对照组优17例,良15例,可9例,差10例;观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗肱骨远端冠状面骨折效果明显,有利于恢复患者肘关节功能和活动度,明显提高患者生活质量.
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尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌内外侧入路对肱骨髁间C型骨折临床疗效的荟萃分析
目的 评价经尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌内外侧入路手术治疗肱骨髁间C型骨折的疗效及安全性.方法 检索Embase、Pub Med、Cochrane图书馆、 中国知网、 维普、 万方数据等数据库2017年5月1日前公开发表的经尺骨鹰嘴截骨入路或肱三头肌内外侧入路治疗肱骨髁间C型骨折的对照研究,2名评价者严格按照纳入及排除标准筛选文献.对相关数据采用Rev Man5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入12篇文献;Meta分析结果:尺骨鹰嘴截骨组与肱三头肌内外侧组比较,肘关节总功能优良率不具有统计学意义[RR=0.90,95%CI(0.75,1.08),I 2=72%,P=0.26];两组手术时间具有统计学意义[MD=-18.59,95%CI(-35.42,-1.76),I 2=97%,P=0.03];两组并发症总发生率不具有统计学意义[RR=1.13,95%CI(0.61,2.10),I2=60%,P=0.69];两组出血量具有明显统计学意义[MD=-22.08,95%CI(-41.92,-2.24),I 2=86%,P=0.03].结论 对肱骨髁间骨折C型,尺骨鹰嘴截骨入路更具有优势.
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经肱三头肌内外侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效观察
目的 观察经肱三头肌内外侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法 60例肱骨髁间骨折患者根据手术入路将上述患者分为尺骨鹰嘴截骨入路组(A组,n=30)和肱三头肌内外侧入路内固定组(B组,n=30).比较两组患者手术时间、术中出血量、术后24h出血量及术后骨折延迟愈合、骨关节炎、关节挛缩、尺神经麻痹等术后并发症发生率,观察两组患者术后肘关节功能恢复情况.结果 B组术后出血量明显少于A组(P＜0.05),而两组术中出血量及手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组术后肘关节功能优良率明显高于A组(83.3％比63.3％,P＜0.05);B组术后骨折延迟愈合、骨关节炎、关节挛缩、尺神经麻痹等并发症发生率明显低于A组(13.3％比30.0％,P＜ 0.05).结论 肱三头肌内外侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折疗效显著,术后并发症发生率较低,值得临床广泛应用.
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尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌内外侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折64例对比研究
目的：探讨尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌内外侧入路两种不同入路治疗肱骨髁间骨折的疗效及优缺点。方法：将64例肱骨髁间骨折患者随机分为两组，对其中30例实施尺骨鹰嘴截骨入路，34例实施肱三头肌内外侧入路手术，比较两种入路方式的手术时间、术中出血量、术后24 h出血量、肘关节屈伸功能评价及术后并发症等方面的差异。结果：肱三头肌内外侧入路与尺骨鹰嘴截骨入路相比手术时间和术中出血量无显著性差异（P＞0．05），术后出血量较截骨组明显减少（P＜0．05）；肘关节功能评价优良率为73．5％，明显高于鹰嘴截骨（66．7％，P＜0．05）。两组术后并发症发生率比较也有显著性差异（P＜0．05）。结论：肱三头肌内外侧入路相比尺骨鹰嘴截骨入路出血少、术后并发症发生率低，可早期功能锻炼，术后肘关节功能恢复好的优点。
