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腹直肌旁入路结合3D打印技术个性化手术治疗复杂骨盆髋臼骨折
目的 探讨经腹直肌旁入路结合3D打印技术个性化手术治疗复杂骨盆、髋臼骨折的疗效.方法 回顾性分析自2014-06-2016-01经腹直肌旁入路结合3D打印技术治疗的13例复杂骨盆、髋臼骨折.术前采用3D打印技术打印出1:1的骨折模型,在模型上模拟骨折复位、固定并预弯钢板,术中采用腹直肌旁入路进行钢板内固定治疗.结果 本组手术时间(115.30±25.42)min,术中出血量(117.36±21.16)ml,住院时间(14.3±3.6)d.术后骨盆正位X线片显示复位和固定效果满意.本组13例均获得随访,随访时间6～12个月,平均10.5个月.末次随访时髋关节功能Harris评分(79.2±11.8)分.结论 与传统入路相比,经腹直肌旁入路结合3D打印技术个性化手术治疗复杂骨盆、髋臼骨折更加微创、精确,缩短了手术时间并减少了术中出血量,可以获得较好的关节功能与康复效果.
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经腹直肌旁入路在同侧髋臼及骨盆骨折手术治疗中的应用
目的 探讨采用经腹直肌旁入路手术治疗同侧髋臼及骨盆骨折的临床疗效.方法 笔者自2013-08-2015-08采用经腹直肌旁入路治疗9例同侧髋臼及骨盆骨折.术中采用仰卧位或漂浮体位,运用经腹直肌旁入路或联合K-L入路,采用重建钢板或加空心钉内固定.结果 9例获6～12个月随访,平均9个月.髋臼、骨盆骨折复位良好,依据Matta影像学复位评估标准:优5例,良3例,可1例.术后9个月疗效根据改良的Merle D'Aubigne and Postel评分系统评定:优6例,良3例.无神经损伤、深静脉血栓及骨折再移位发生.结论 经腹直肌旁入路手术治疗同侧髋臼及骨盆骨折操作简单、显露充分、并发症少、效果确切.
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经腹直肌旁入路治疗复杂性骨盆髋臼骨折的围手术期观察及护理
目的:探究经腹直肌旁入路治疗复杂性骨盆髋臼骨折的围手术期的护理效果.方法:随机抽取我院自2014年6月~2016年6月收治的复杂性骨盆髋臼骨折32例,分为观察组(n=16)和对照组(n=16).对照组患者采用围手术期常规护理,观察组在对照组的基础上采用围手术期综合护理.对比2组患者的护理满意度、住院时间、并发症发生率以及髋关节功能评分.结果:观察组患者的护理满意度以及髋关节功能评分远高于对照组,住院时间以及并发症发生率远低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用经腹直肌旁入路治疗复杂性骨盆髋臼骨折的患者在围手术期给予综合的护理措施,有效的提高了护理满意度,改善了患者的髋关节功能,缩短了住院时间,降低了并发症发生率,值得进一步推广和使用.
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经腹直肌旁入路和髂腹股沟入路治疗复杂骨盆髋臼骨折的疗效比较
目的:探讨经腹直肌旁入路和髂腹股沟入路治疗复杂骨盆髋臼骨折的临床疗效.方法:选取64例复杂骨盆髋臼骨折患者为研究对象,根据就诊顺序分为对照组和治疗组各32例.对照组行髂腹股沟入路,治疗组行腹直肌旁入路.随访6个月,比较两组患者的手术情况、髋关节功能恢复情况、复位满意度及并发症发生情况.结果:治疗组髋关节功能优良率显著高于对照组(93.75％vs 78.13％,P<0.05),治疗组手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间均显著少于对照组(P<0.05),治疗组并发症发生率及复位满意率与对照组比较无统计学差异(P>0.05).结论:经腹直肌旁入路手术切口小、术中出血量少,患者术后恢复快,在改善患者髋关节功能方面较髂腹股沟入路手术更具优势.
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后路固定同期腹直肌旁入路病灶清除植骨治疗L5/S1椎体结核效果观察
目的 探讨后路固定同期腹直肌旁入路病灶清除植骨治疗L5/S1椎体结核的临床效果.方法 选择L5/S1椎体结核患者35例,强化抗结核治疗4周,行后路椎弓根钉棒内固定,同期经腹直肌旁入路病灶清除及取自体髂骨植骨手术.术后随访,记录患者术前、术后1个月及术后3个月血沉(ESR),手术前及末次随访时神经功能损伤情况(Frankel分级)及末次随访时植骨块下沉、植骨融合情况(Brantigan植骨融合分级).结果 术后随访8～32个月,平均16个月.术前ESR为(57.1±12.8) mm/h,术后1个月为(46.8±11.6)mm/h,术后3个月为(20.4±7.6) mm/h,各时间点比较P均＜0.01.术前Frankel分级为B级1例、C级3例、D级9例、E级22例,末次随访时分别为0、0、11、24例.末次随访时植骨块下沉距离为(1.6 +0.7)mm,其中1例植骨块下沉距离＞3mm;Brantigan 植骨融合分级为C级1例、D级4例、E级30例,植骨融合率为97.2％ (34/35),植骨融合时间4～7个月、中位时间5个月.结论 后路固定同期经腹直肌旁入路病灶清除植骨治疗L5/S1椎体结核效果满意,且较为安全.
