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Quadrant微创可扩张工作通道下治疗腰椎间盘突出症
目的 探讨应用Quadrant微创可扩张工作通道下减压植骨融合内固定治疗腰椎间盘突出症的方法及疗效.方法 采用该技术治疗腰椎间盘突出症26例.结果 本组获得随访6～15个月,术前、术后1个月及末次随访时的VAS、ODI评分比较差异有统计学意义.末次随访时临床效果评定:优12例,良11例,可3例,优良率88.5％.结论 采用该技术治疗腰椎间盘突出症具有安全、创伤小、术后卧床时间短、疗效高、恢复快等优点,值得推广应用.
关键词： Quadrant通道 微创 经皮椎弓根内固定 腰椎间盘突出症 -
药物治疗在脊柱结核患者中的应用效果与对血液指标影响研究
目的 研究经皮椎弓根内固定联合病灶内药物治疗在脊柱结核患者中的应用效果及对血液指标的影响,为临床治疗提供参考.方法 选取2012年2月-2014年11月于医院进行治疗的72例脊柱结核患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各36例,对照组进行常规病灶清除术治疗,观察组则进行经皮椎弓根内固定联合病灶内药物治疗,比较两组患者治疗总有效率、术前及术后2、4周血清疾病相关指标,数据采用SPSS15.0软件进行统计分析.结果 观察组患者治疗总有效率为94.44％,明显高于对照组的75.00 ％;术后2、4周血清疾病相关指标观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮椎弓根内固定联合病灶内药物治疗在脊柱结核患者中的应用效果较好,且对于患者的血液指标也有积极的影响,故其在脊柱结核患者中的应用价值更高.
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经皮椎弓根内固定配合手法闭合复位治疗胸腰段脊柱骨折的可行性
目的 研究经皮椎弓根内固定和手法闭合复位联合治疗胸腰段脊柱骨折的效果.方法 选择2014年3月～2016年1月在我院接受治疗的40例胸腰段脊柱骨折患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组20例,对照组患者采用经皮椎弓根内固定术进行治疗,观察组则在经皮椎弓根内治疗的基础上配合手法闭合复位进行治疗.比较两组患者的临床疗效、影像学参数、VAS评分及术后并发症发生率.结果 观察组患者的切口长度、出血量、引流量、手术时间、住院时间等各项指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者的影像学参数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后1、3d,观察组患者的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.8334、2.4901,P＜0.05).术后,对照组患者中出现1例下肢深静脉血栓,观察组中未出现,除此之外,两组患者均未出现其他严重并发症.结论 经皮椎弓根内固定联合手法闭合复位治疗胸腰椎骨折能明显改善治疗的临床效果,降低患者的VAS评分,减少手术过程中的创伤,值得在临床上推广应用.
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微创经皮椎弓根内固定联合椎体形成术治疗脊柱创伤的效果分析
目的探讨微创经皮椎弓根内固定联合椎体形成术治疗脊柱创伤的临床效果.方法选取青岛市第八人民医院2011年10月-2015年2月因脊柱创伤入院治疗的180例患者,随机分为对照组和观察组各90例.对照组采用传统修复固定治疗;观察组采用微创经皮椎弓根内固定联合椎体形成术治疗.结果观察组手术情况各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率为3.33％,低于对照组的11.11％,差异有统计学意义(P＜.05).复发率对照组7.78％、观察组5.56％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论微创经皮椎弓根内固定联合椎体形成术治疗脊柱创伤疗效确切,具有手术时间短、复发率低、出血量少、损伤小、恢复时间短、并发症发生率低等优点,值得临床推广应用.
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手摸点按法复位配合经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折60例
目的 研究“手摸点按法”复位配合经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的效果.方法 选择2016年1月-2017年9月在我院接受治疗的60例胸腰椎骨折患者,按随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组30例,对照组采用经皮椎弓根螺钉内固定术,试验组则在经皮椎弓根螺钉内固定治疗的基础上配合“手摸点按法”复位.比较两组患者的出血量、手术时间、住院时间、术后椎体前缘高度、术后后凸Cobb角、术后1天及3天VAS评分.结果 试验组的出血量、手术时间、住院时间等各项指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);试验组的术后椎体前缘高度、术后后凸Cobb角明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);试验组术后第1天的VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组术后第3天的VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 采用“手摸点按法”复位配合经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折能够有效复位,减少脊柱后凸畸形,缩短手术时间,出血少,缩短住院时间,操作简便,减少医生与患者的X线照射时间,安全性高,疗效显著,值得在临床上推广应用.
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跨伤椎经皮与开放椎弓根螺钉固定治疗Magerl A型胸腰椎骨折的疗效
目的:探讨跨伤椎经皮与开放内固定治疗Magerl A型胸腰椎骨折的疗效.方法:回顾性分析56例无神经症状的单节段Magerl A型胸腰椎骨折患者,微创组26例,开放组30例.对两组手术时间、术中出血、切口长度、术后下地时间、Cobb角、伤椎前缘高度比值、VAS评分、ODI评分等指标进行比较分析.结果:微创组术中出血量、切口长度、术后下地时间均低于开放组(P＜0.05),术后3d及末次随访时VAS评分及ODI评分均低于开放组(P＜0.05),两组术后3d和末次随访时伤椎前缘高度比值、Cobb角、VAS评分和ODI评分均较术前改善(P＜0.05),末次随访时的伤椎前缘高度比值、Cobb角均较术后3d丢失(P＜0.05).结论:治疗无神经症状的Magerl A型胸腰椎骨折微创手术可取得与开放相似的效果,且具有创伤小、出血少、下地早、恢复快等优点.
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X线平片在评价经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎压缩性骨折的应用研究
目的 研究X线平片在评价经皮椎弓钉内固定治疗胸腰椎压缩性骨折中的应用效果,方法 选择52例经皮椎弓根治疗的胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,均给予经皮椎体成形术,手术前、随访12个月,采用X线平片观测伤椎前缘线(A)、伤椎后缘线(P)、伤椎中线(M)、下位椎体中线(NM)、Cobb角,以伤椎后缘线(P)、下位椎体中线(NM)为标准线,计算伤椎前缘线、伤椎中线与伤椎后缘线、下位椎体中线的比值APP、ANM、MPP、MNM.结果 随访12个月,神经功能Frankel分级D级与E级所占百分比84.62％明显高于手术前61.54％ (P＜0.05),Cobb角明显低于手术前,伤椎前缘线、伤椎后缘线、伤椎中线、下位椎体中线、PNM、MPP、MNM、ANM等指标均明显高于手术前(P＜0.05).结论 经皮椎弓根内固定术能够有效改善胸腰椎压缩性骨折患者神经功能;伤椎前缘线、伤椎中线与伤椎后缘线、下位椎体中线的比值可作为X线评估治疗效果的有效影像学指标.
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经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折
目的：探讨经皮椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤的胸腰椎骨折的可行性及疗效。方法：选择2012年9月～2014年1月在我科住院治疗的14例单节段无神经症状的胸腰椎骨折患者，进行经皮椎弓根螺钉内固定治疗，并与同期19例采用传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗的类似患者作为对照，对比分析两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、后凸畸形矫正率等。结果：与开放手术组相比，经皮手术组住院时间、术中出血量、术后引流量明显减少，术后腰背部疼痛明显减轻；两组术前术后 Cobb 角，伤椎椎体前缘高度均显著恢复。结论：经皮附加伤椎椎弓根螺钉内固定技术具有创伤小、出血少、恢复快等优点，对伤椎畸形矫正程度与传统开放手术相当，是治疗无神经损伤的胸腰椎骨折的较好选择。
