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术前MRI辅助TKA术中混合药物精准镇痛效果观察
目的 探讨全膝关节置换(TKA)术中根据术前MRI结果在关节腔周围注射混合药物镇痛的效果.方法 纳入自2017-01-2017-10完成的50例单侧TKA,观察组25例术中根据术前膝关节MRI检查确定的炎症区域注射混合镇痛药物,而对照组25例常规关节腔周围全覆盖注射混合镇痛药物.结果 观察组术后1d疼痛VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后3d疼痛VAS评分、出院时膝关节活动度与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).50例均获得6周以上随访,无关节感染、下肢深静脉血栓形成、早期假体松动、下肢力线不良等并发症发生.结论 术前MRI检查确定炎症区域辅助TKA术中关节腔周围注射混合药物精确镇痛的效果更佳.
关键词： 膝关节重度骨性关节炎 全膝关节置换术 核磁共振成像 混合镇痛药物 -
TKA术中原位修复医源性内侧副韧带损伤效果观察
目的 探讨全膝关节置换(TKA)术中医源性内侧副韧带损伤原位修复的方法及康复策略.方法 回顾性分析自2014-01-2016-01行TKA治疗的12例重度膝关节骨性关节炎,术中出现医源性内侧副韧带损伤,原位缝合修复后采用非限制性后稳定型膝关节假体置换.结果 12例均获得平均12.5(11～24)个月随访.术前KSS评分为(52.3±4.5)分,末次随访时提高至(89.3±3.2)分,差异有统计学意义(P＜0.05).术前膝关节活动度为(92.0±5.2)°,末次随访时提高至(106.0±4.1)°,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在获得良好下肢力线的前提下,原位缝合修复TKA术中医源性内侧副韧带损伤后可使用非限制性后稳定型膝关节假体,术后规范康复训练后可获得良好的膝关节稳定性及临床效果.
关键词： 膝关节重度骨性关节炎 全膝关节置换术 内侧副韧带 医源性损伤 原位修复 -
人工膝关节置换术后关节解剖结构及力学恢复研究
目的研究人工膝关节置换术对膝关节重度骨性关节炎的临床治疗效果。方法选取骨科2011年5月~2014年5月我院关节外科收治的380例关节重度骨性关节炎患者为研究对象，所有患者均行人工膝关节置换术治疗，采用回顾性研究的方式对其展开研究，进行6个月的随访，以分析评价临床疗效及膝关节结构及功能恢复情况。结果所有患者均顺利完成手术治疗，术后切口均为一期愈合，未见明显并发症；治疗前后患者HSS膝关节评分、VAS疼痛评分、内翻畸形角度以及CPM运动角度恢复情况比较=83.82、59.90、50.63、69.66，均<0.05，差异具有显著统计学意义。结论人工膝关节置换术对膝关节重度骨性关节炎的治疗效果确切，显著改善膝关节功能，纠正其畸形，恢复其生理解剖结构并维持力学稳定性，具有较高的临床使用价值。
关键词： 人工膝关节置换术 膝关节重度骨性关节炎 临床疗效
