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迟发性缺血坏死文献资料
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胫腓骨上段开放性骨折致迟发性足、小腿缺血坏死临床分析
目的 探讨胫腓骨上段开放性骨折引起足、小腿迟发性缺血坏死的原因及预防措施.方法 治疗315例胫腓上段开放性骨折,出现迟发性足、小腿缺血坏死16例,4例行B超探查胫前、胫后动脉,10例行小腿上段局部解剖探查,2例行前足解剖探查.结果 迟发性缺血坏死发生率为5.1%(16/315),发生于清创固定术后3～15 d,骨折均发生在胫腓骨上段,6例腓骨小头脱位伴腓总神经损伤,病变均由足趾坏死变黑开始,未出现大范围坏死,4例止于前足坏死,12例发展至小腿坏死,其中7例行大腿下段截肢术,5例行小腿上段截肢术.结论 ①术后B超探查前足动脉弓,可早期发现栓塞;②术后应用抗凝、溶栓、解痉药物.可以降低其发生率.
