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Endobutton固定新技术在异体B-PT-B重建ACL手术中的应用
目的 探讨膝前交叉韧带(ACL)重建中骨-腱-骨(B-PT-B)移植物股骨端用Endobutton进行有效、快速内固定物的技术.方法 对15例膝ACL断裂(均为单侧完全断裂),应用异体B-PT-B重建ACL,股骨端应用Endobutton内固定,胫骨骨栓应用可吸收挤压螺钉固定.结果 术后膝关节前抽屉试验、轴移试验和Lachman征均为阴性,未出现固定物失效.结论 关节镜下B-PT-B重建ACL时股骨骨栓应用Endobutton固定技术可行性好、操作简单,容易做到原止点重建,并可大限度避免内固定物失效.
关键词： ACL断裂 关节镜下重建 B-PT-B Endobutton内固定 -
自体髌腱、单双束腘绳肌腱重建ACL术后临床疗效比较
目的 探讨关节镜下不同术式重建前交叉韧带(ACL)后膝关节运动功能恢复情况,为临床术式选择提供依据.方法 144例ACL损伤患者应用自体骨-1/3髌腱-骨(B-PT-B)、单隧道单束腘绳肌腱(ST/G)和单隧道双束腘绳肌腱(ST/G)3种术式关节镜下行ACL重建,定期随访,应用Lysholm评分和Tegner活动水平评分进行膝关节功能评估,比较3种术式临床疗效.结果 ①各组患者膝关节Lysholm评分和Tegner活动水平评分在术后均较术前改善(P＜0.05).②术后任何时间ST/G组Lysholm评分、Tegner评分高于B-PT-B组(P＜0.05),但单隧道单束组、单隧道双束组组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论 ①3种术式均能明显改善膝关节运动功能,但在恢复膝关节稳定性及术后客观体征改善方面,近期ST/G组优于B-PT-B组.②单隧道单束和单隧道双束ST/G组术后恢复膝关节运动功能方面差异无显著性.③关节镜下自体ST/G单隧道单束重建ACL能够有效恢复膝关节前后向及旋转稳定性,缩短手术时间,减少创伤,节约成本,是一种相对安全有效的手术方法.
