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双柱支撑固定植骨治疗复杂胫骨平台骨折
目的 评价双柱支撑固定、取自体髂骨植骨治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法 采用双柱支撑钢板固定,取自体髂骨植骨治疗21例复杂胫骨平台骨折,解剖钢板+“T”型小钢板固定15例,双侧解剖钢板支撑固定6例.结果 本组随访12~24个月,平均14.3个月.膝关节功能参照Rasmussen评分:优8例,良10例,可2例,差1例,优良率达85.7%.结论 双柱支撑固定为复杂胫骨平台骨折提供了持续、稳固的固定,是一种安全、有效的方法.
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髋臼双柱骨折的临床特点与前后联合入路手术治疗
目的探讨髋臼双柱骨折的临床特点和手术治疗.方法应用前后联合入路治疗髋臼双柱骨折13例.结果本组13例中达到解剖复位10例,复位欠佳2例,不满意复位1例;随访1~4年,平均2年,结果解剖复位组关节功能表现优良9例,可1例;复位欠佳组关节功能表现良1例,可1例;不满意复位组关节功能表现差1例.结论前后联合入路是治疗移位髋臼双柱骨折的佳选择.
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波及双柱的髋臼骨折的手术治疗
髋臼骨折为高能量损伤所致,是一种复杂而多样的骨折.对于移位的髋臼骨折多采取手术治疗[1].对于波及双柱的髋臼骨折所遭受的暴力往往更大,骨折移位更明显,髋臼极不稳定,手术治疗是获得功能恢复的佳手段.自1997年5月~2003年2月,手术治疗各种类型移位髋臼骨折52例,其中28例为波及双柱的髋臼骨折,效果满意,现总结报道如下.
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前正中切口双柱固定治疗C3型股骨远端骨折
股骨远端骨折按国际内固定研究学会(AO/ASIF)分型标准[1]可分为关节外骨折(33-A型)、部分关节内骨折(33-B型)、完全关节内骨折(33-C型),其中C型中的C3型骨折为复杂,多由高能量损伤所致,骨折粉碎严重,易发生骨折不愈合或畸形愈合、创伤性关节炎、关节僵硬等并发症,致残率高,是临床骨科难题之一.2009年9月至2012年9月,我院采用前正中切口切开复位双柱内固定治疗22例C3型股骨远端骨折患者,获得满意疗效,报告如下.
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双柱固定治疗老年肱骨髁间骨折疗效分析
近年来国内外学者提出双柱(column)[1]的概念,即肱骨远端在冠状面为三角形,冠状窝及尺骨鹰嘴窝占中央大部分,内外髁向远侧延伸形成坚强的双柱.认为肱骨远端的合理固定不仅要恢复带关节面的肱骨小头-滑车关节,还要恢复内外侧双柱的完整性.笔者总结了本院2004年7月至2007年1月采用鹰嘴入路和钢板固定技术治疗的肱骨髁间粉碎骨折38例,对治疗结果进行分析.
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髋臼双柱骨折合并后壁骨折的手术治疗
目的 探讨髋臼双柱合并后壁骨折的临床特点和手术疗效.方法 对29例髋臼双柱合并后壁骨折采用双切口分步入路切开复位,重建钢板内固定.结果 按Matta标准,解剖复位21例,满意复位5例,不满意复位3例.随访13~38个月,平均19个月,关节功能按d'Aubinge-Possel评分系统评定,优17例,良6例,可3例,差3例.结论 双切口分步入路,重建钢板固定是治疗髋臼双柱合并后壁骨折的有效方法.
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经尺骨鹰嘴截骨应用AO双柱理论治疗肱骨远端C型骨折
肱骨远端C型骨折是肘关节的一种严重损伤,复杂的关节内骨折.由于肱骨远端特殊的解剖形态结构,复位及固定比较困难,易导致肘关节功能障碍.自2007年3月至2010年8月,本院采用经尺骨鹰嘴"V"形截骨入路,并应用"双柱理论"双钢板固定治疗肱骨远端C型骨折58例,疗效较满意,报道如下.
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经髂腹股沟入路治疗髋臼双柱骨折
目的 分析经髂腹股沟入路治疗髋臼双柱骨折的疗效.方法 1999年1月至2003年1月经髂腹股沟入路治疗双柱骨折10 例.按AO法分类C1型5 例,C2型4 例,C3型1 例.术中先固定前柱骨折,再应用逆行拉力螺丝钉固定后柱骨折.结果 解剖复位(移位小于等于1 mm)7 例,复位欠佳(移位小于等于3 mm)3 例.平均随访18.4(11~36)个月.根据改良的D'Aubigne及Postel临床评定标准,优7 例,良2 例,可1 例.结论 经髂腹股沟入路治疗髋臼双柱骨折效果满意.经盆面逆行拉力螺丝钉固定后柱骨折是经髂腹股沟入路治疗双柱骨折的关键技术.