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锁定钢板外置固定与内固定治疗跟骨骨折的疗效比较
目的 比较外侧L形切口锁定钢板内固定及跗骨窦斜切口复位锁定钢板外置固定治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-05-2016-06诊治的93例(140足)Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折,46例(70足)采用外侧L形切口锁定钢板内固定治疗(内置组),47例(70足)采用跗骨窦斜切口复位锁定钢板外置固定治疗(外置组).结果 93例均获随访,随访时间平均10.5(8～12)个月.与内置组比较,外置组入院至手术时间更短,术中出血量及术后引流量更少,切口并发症发生率更低,差异有统计学意义(P＜0.05);但2组手术时间、骨折临床愈合时间、末次随访时AOFAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用跗骨窦斜切口复位并锁定钢板外置固定跟骨骨折对软组织条件要求低,手术创伤小,且固定效果满意,患者足部功能恢复良好.
关键词： Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折 外侧L形切口 跗骨窦斜切口 锁定钢板 外置固定 -
微创切口与外侧L形切口钢板内固定治疗跟骨骨折的比较
目的 比较分析采用微创切口与传统外侧L形切口切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 回顾性分析自2013-02-2015-07采用切开复位钢板内固定治疗的41例跟骨骨折,22例采用传统外侧L形切口内固定(传统组),19例采用微创切口内固定(微创组).结果 41例均获得随访,随访时间平均11(9～14)个月.骨折愈合时间平均11(9～13)周.末次随访时踝关节功能AOFAS评分:传统组优10例,良8例,可4例;微创组优8例,良7例,可3例,差1例;2组末次随访时踝关节功能AOFAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).传统组5例出现切口并发症,微创组未出现切口并发症;微创组切口并发症发生率明显低于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用微创切口复位内固定治疗跟骨骨折可降低切口并发症发生率,但是对于粉碎严重的跟骨骨折显露不够充分,复位及固定效果较差.
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外侧L形切口和微创小切口内固定治疗跟骨骨折的疗效对比
目的:探析外侧L形切口和微创小切口内固定治疗跟骨骨折的临床效果.方法:选取本院2014年12月~2015年12月所收治的66例跟骨骨折患者为本次研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组,其中对照组33例(36足),采用微创小切口空心钉内固定术进行治疗,观察组33例(33足),采用外侧L形切口切开复位钢板内固定术进行治疗.对2组患者临床治疗效果进行对比.结果:由研究可知,在治疗优良率上,L形切口同微创小切口之间无显著差异(P>0.05).结论:外侧L形切口钢板内固定在固定效果上较为稳固,因而适用于SandersⅢ型与Ⅳ型的骨折治疗中,微创小切口空心钉内固定则由于其关节面显露充分、并发症少且不影响软组织等优点,而适用于Ⅱ型与Ⅲ型骨折治疗.
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跗骨窦切口与外侧L形切口内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效
目的 比较跗骨窦切口空心钉微型钢板内固定和外侧L形切口钢板内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效.方法 将45例SandersⅡ型跟骨骨折患者按治疗方法不同分为A组(25例,采用L形切口内固定)与B组(20例,采用跗骨窦切口内固定),比较两组手术情况、影像学指标、术后AOFAS踝-后足功能评分及并发症.结果 患者均获得随访,时间8～13个月.手术时间、术中出血量B组明显少于A组(P<0.05).术后跟骨长度、宽度、高度和B?hler角、Gissane角两组均较术前明显改善(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月AOFAS评分及术后并发症情况B组均优于A组,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论 跗骨窦切口与L形切口内固定均是治疗跟骨骨折的有效方式,与L形切口内固定比较,跗骨窦切口内固定具有微创复位固定距下关节面、手术时间短及切口并发症少等优势.
关键词： 跗骨窦切口 Sanders Ⅱ型 跟骨骨折 外侧L形切口 -
微创小切口与外侧L形切口内固定治疗跟骨骨折的疗效对比研究
目的 探讨微创小切口与外侧L形切口内固定治疗跟骨骨折的临床效果.方法 选取68例跟骨骨折患者为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组,每组34例.对照组患者采用外侧L形切口内固定治疗,观察组患者采用微创小切口钛板内固定治疗.分析两组手术时间,术后6个月行X线片复查两组患者跟骨宽度、Bohle角、Gissane角改善情况,比较两组术后并发症及AOFAS踝-后足评分.结果 观察组手术时间为(63.4±7.5)min,短于对照组的(93.8±9.9)min(P<0.05);治疗后两组跟骨宽度、Bohle角、Gissane角均较治疗前明显改善(P<0.05),但两组比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组患者术后AOFAS评分(78.0±11.00)高于对照组(65.7±18.1),临床优良率(88.24％)高于对照组(64.71％),术后并发症发生率(3.0％)低于对照组(24.2％),差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 相较于外侧L形切口内固定疗法,微创小切口钛板内固定治疗跟骨骨折手术时间更短、术后并发症更少,患者术后康复快,对于提高患者生活质量具有重要意义,值得临床推广应用.
