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“分水岭”区域文献资料
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3D打印技术辅助中上胸椎椎弓根置钉的准确性分析
目的 评价3D打印技术在中上胸椎“分水岭”区域损伤(T3～7)椎弓根置钉时的应用价值.方法 回顾性分析自2013-03-2016-02手术治疗的7例T3～7骨折或脱位.对患者进行薄层CT扫描,采用3D打印技术打印出中上胸椎实体模型,在模型上标定需固定节段的椎弓根钉进钉点(Magerl法),测量每一个节段螺钉的直径、长度、内倾角、头倾(尾倾)角,然后选择合适的椎弓根钉模拟置钉.结果 本组共置入56枚椎弓根钉,按目前通行的评估椎弓根钉准确性的方法,在CT平扫的影像上对椎弓根穿透的程度进行分级:0级33枚,1级18枚,2级4枚(穿破外侧壁),3级1枚(穿破外侧壁,未造成不良后果),准确率91.1％.结论 对于中上胸椎椎弓根置钉困难的患者,尤其是需要长节段置钉时,可以在3D打印的实体模型上模拟置钉,选择安全、有效的椎弓根钉,提高徒手置钉准确率,缩短了年轻医师的学习曲线.
