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C型开放性股骨远端骨折合并髌骨骨折的手术治疗策略
目的 总结AO分型中C型开放性股骨远端骨折合并髌骨骨折的临床特点及手术治疗策略.方法 回顾性分析自2002-01-2012-12诊治的15例伴髌骨粉碎性骨折的C型开放性股骨远端骨折.除1例因合并腹部内脏损伤、创伤性休克行清创缝合骨牵引二期手术外,其余均急诊手术.先行股骨髁间部分骨折及髁上部分骨折复位固定,同时予自体髂骨植骨,髌骨骨折予多枚克氏针张力带钢丝固定.采用髁支持钢板固定9例,LCP固定5例,逆行髓内钉固定1例.结果 本组手术时间85～140 min,平均105.6m in;术中出血量750～2 150ml,平均1 215.6 ml;术中输血量600～1 900 ml,平均1 075.7 ml.所有患者均获得随访,随访时间1846个月,平均22.5个月.股骨骨折愈合时间12～44周,平均25.4周;髌骨骨折愈合时间8～12周,平均10.5周.末次随访时膝关节功能按Merchan等标准评定:优6例,良4例,可3例,差2例,优良率66.7％.结论 彻底清创、骨折解剖复位、牢固内固定及一期植骨治疗伴髌骨粉碎性骨折的C型开放性股骨远端骨折可以取得良好疗效,但如何更好地促进膝关节功能恢复仍是临床治疗的一个重要课题.
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C型股骨远端骨折手术内固定疗效分析
目的 探讨钢板与逆行交锁髓内钉内固定治疗C型股骨远端骨折的临床疗效.方法 55例股骨远端骨折行手术内固定治疗,其中钢板螺钉固定27例,逆行交锁髓内钉固定28例.观察两组术后骨折愈合时间和HSS膝关节功能评分变化.结果 钢板组骨折愈合时间3～10个月,平均(4.8±1.0)个月;髓内钉组骨折愈合时间3～18个月,平均(5.0±1.1)个月,两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).钢板组功能评分(89.7±11.6)分,优20例,良4例,可2例,差1例,优良率88.9％;髓内钉组(89.3±12.8)分,优21例,良4例,可2例,差1例,优良率89.3％,钢板组术后膝关节HSS评分与髓内钉组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 钢板螺钉内固定治疗股骨远端骨折疗效与逆行交锁髓内钉内固定疗效相当,均能取得良好效果.
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用逆行交锁髓内钉内固定术和新伤续断汤治疗B型和C型股骨远端骨折的效果
目的:探讨用逆行交锁髓内钉内固定术和新伤续断汤治疗AO分型为B型和C型股骨远端骨折的临床效果.方法:将2016年1月至2017年10月期间王府中西医结合医院创伤骨科收治的76例AO分型为B型和C型的股骨远端骨折患者作为研究对象.将这76例患者随机分为观察组和对照组,每组各有38例患者.为两组患者均使用逆行交锁髓内钉内固定术进行治疗,在此基础上,为观察组患者联用新伤续断汤进行治疗.然后,对比两组患者治疗的总有效率.结果:与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率更高(P<0.05).结论:用逆行交锁髓内钉内固定术和新伤续断汤治疗AO分型为B型和C型股骨远端骨折的临床效果显著.
关键词： 逆行交锁髓内钉内固定术 新伤续断汤 B型股骨远端骨折 C型股骨远端骨折 -
髌外侧入路与股前外侧入路分别联合微创稳定系统钢板治疗对C型股骨远端骨折的临床疗效观察
目的 探讨髌外侧入路与股前外侧入路分别联合微创稳定系统(LISS)钢板治疗对C型股骨远端骨折的临床疗效.方法 我院行LISS钢板治疗的96例C型股骨远端骨折患者,将采取髌外侧入路的48例患者作为A组,采取股前外侧入路的48例患者作为B组.比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间、骨折愈合时间)、疗效、膝关节功能(Evanich评分)、术后并发症发生率等.结果 A组手术时间短于B组,术中出血量、透视次数少于B组,治疗优良率高于B组(P＜0.05),两组住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率及疼痛、稳定性评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),A组活动度、股四头肌力量、减分项目评分及总分均高于B组(P＜0.05).结论 与股前外侧入路联合LISS钢板治疗C型股骨远端骨折比较,选择髌外侧入路可减少手术损伤,缩短手术时间,且对患者膝关节功能改善效果更好,疗效更佳,但两种入路方式造成的并发症发生率无显著差异.
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Stryker锁定钢板治疗C型股骨远端骨折128例临床研究
目的：：对128例 C型股骨远端骨折的患者采用不同方式治疗的术后相关情况进行对比，以评估 Stryker 锁定钢板的临床治疗价值.方法：从2012年5月到2016年5月我院相关科室收治的 C型股骨远端骨折患者中随机选取128例作为本次受试对象，患者按照治疗方式分两组.对两组患者手术后的相关情况进行对比，评估不同手术的治疗效果.结果：实验组患者骨折部位的愈合情况较对照组患者满意，差异有统计学意义(P＜0．05)；实验组患者治疗后功能恢复的优良率为95．3％，显著高于对照组(70．3％)，差异有统计学意义(P＜0．05).结论：对于 C型股骨远端骨折的患者，对患者的具体情况进行评估后建议优先选择 Stryker 锁定钢板内固定手术进行治疗，可以显著提高患者的治疗效果.
关键词： C型股骨远端骨折 Stryker锁定钢板内固定 临床疗
